Qualitätsbericht 2006 Krankenhaus Lehrte - Klinikum Region ...

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0 5. Knietotalprothesen-Erstimplantation Der Leistungsbereich der Knietotalprothesen-Erstimplantation weist in sämtlichen Kriterien exzellente Ergebnisse auf. Modul 17/5 ( Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation) – Übersicht Qualitätsmerkmale 2006 Klinikum Region Hannover GmbH – Krankenhaus Lehrte, Lehrte Pseudonym: NI8605 Anzahl ausgewerteter (plausibler) Datensätze: 190 Fälle: 190 Anzahl Datensätze laut Sollstatistik: 190 Qualitätsziel Fälle Krankenhaus QM 1 Oft eine angemessene Indikation (Schmerzen und röntgenologische Kriterien) (ID 44534) QM 2 Grundsätzlich perioperativeAntibiotikaprophylaxe (ID 44535) QM 5 Selten Gefäß- / Nervenschäden (ID 73715) QM 7 Selten postoperative Wundinfektionen (nach CDC-Kriterien) (ID 47390) QM 9 Selten allgemeine postoperative Komplikationen (ID 45138) QM 10 Selten erforderliche Reinterventionen wegen Komplikation (ID 45059) QM 11 Geringe Todesrate (ID 45060) Ergebnis Krankenhaus Referenzbereich Dokumenatationsrate: 100,0% Krankenhäuser Niedersachsen Gesamt: 102 Datensätze Niedersachsen Gesamt: 12394 Dokumentantionsrate Niedersachsen Gesamt: 101,2% Abweichung* Fälle Land Ergebnis Land Quelle Referenzbereich 174/190 91,5% >= 90,0% 1,5 10.638/12.394 85,8% FG auf Bundesebene 189/190 99,4% >= 95,0% 4,4 12.230/12.394 98,7% FG auf Bundesebene 0/190 0,0%
6. Lungenentzündung außerhalb des Krankenhauses erworben Der Leistungsbereich der außerhalb des Krankenhauses erworbenen Lungenentzündung weist nicht durchgängig exzellente Daten auf. Dies hat bereits dazu geführt, dass eine interne Überprüfung mit dem Ziel der Verbesserung der Datenerfassung und der Krankenhausbehandlung begonnen wurde. QM 1a QM 2 QM 3a QM 3b QM 4 QM 5a QM 5b QM 7 QM 8 QM 9 QM 10 QM 11a QM 11b QM 11c QM 11d Modul PNEU (Ambulant erworbene Pneumonie) – Übersicht Qualitätsmerkmale 2006 Klinikum Region Hannover GmbH – Krankenhaus Lehrte, Lehrte Pseudonym: NI8605 Anzahl ausgewerteter (plausibler) Datensätze: 159 Fälle: 159 Anzahl Datensätze laut Sollstatistik: 159 Qualitätsziel Fälle Krankenhaus Immer erste Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie durchführen (ID 68123) Immer antimikrobielle Therapie durchf.;ohne Pat. aus and. KH (ID 68897) Häufig eine Frühmobilisation durchf.; Pat. der Risikoklasse 1 (ID 69913) Häufig eine Frühmobilisation durchf.; Pat. der Risikoklasse 2 (ID 69915) Immer Verlaufskontrolle CRP bestimmen; nur Pat. mit VWD >3 Tage (ID 68130) Immer Anpassung Diagnostik/Therapie bei Nicht-CRP-Abfall; Pat. der Risikoklasse 2 (ID 69923) Immer Anpassung Diagnostik/Therapie bei Nicht-CRP-Abfall; Pat. der Risikoklasse 3 (ID 69925) Immer PEEP bei invasiver maschineller Beatmung (ID 69939) Immer vollständige Bestimmung der klinischen Stabilitätskriterien bei Entlassung (ID 68914) Hoher Anteil von Pat., die bei Entlassung mind. 6 klin. Stabilitätskriterien erfüllen (ID 68138) Selten Entlassung in eine stationäre Pflegeeinrichtung (ID 68147) Niedrige Krankenhaus- Letalität; alle Pat. (ID 68149) Niedrige Krankenhaus- Letalität; alle Pat. der Risiko-klasse 1 (ID 69948) Niedrige Krankenhaus- Letalität; alle Pat. der Risiko-klasse 2 (ID 69950) Niedrige Krankenhaus- Letalität; alle Pat. der Risiko-klasse 3 (ID 69952) Ergebnis Krankenhaus Ergebnis Krankenhaus Referenzbereich Dokumenatationsrate: 100,0% Krankenhäuser Niedersachsen Gesamt: 141 Datensätze Niedersachsen Gesamt: 20298 Dokumentantionsrate Niedersachsen Gesamt: 95,7% Abweichung* Fälle Land Ergebnis Land Quelle Referenzbereich 111/159 69,8% Vorjahr 66,7% = 100,0% -30,2 15.194/20.298 74,9% FG auf Bundesebene 118/142 83,0% 81,1% >= 78,3% 4,7 17.431/19.560 89,1% FG auf Bundesebene (10. Perzentile) 13/15 86,6% 89,7% >= 71,4% 15,2 2.483/2.760 90,0% FG auf Bundesebene (10. Perzentile) 58/66 87,8% 88,2% >= 56,4% 31,4 7.462/9.646 77,4% FG auf Bundesebene (10. Perzentile) 133/141 94,3% 89,9% >= 70,8% 23,5 16.061/18.336 87,6% FG auf Bundesebene (10. Perzentile) 11/25 44,0% 53,1% >= 95,0% -51,0 1.437/2.248 63,9% FG auf Bundesebene 3/7 42,8% >= 95,0% -52,2 244/354 68,9% FG auf Bundesebene 3/4 75,0% 100,0% = 100,0% -25,0 500/519 96,3% FG auf Bundesebene 50/118 42,3% 39,5% = 100,0% -57,7 7.671/14.718 52,1% FG auf Bundesebene 50/50 100,0% 97,9% >= 95,0% 5,0 7.331/7.671 95,6% FG auf Bundesebene 1/88 1,1% 5,1%
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