Qualitätsbericht 2006 Krankenhaus Lehrte - Klinikum Region ...

D Qualitätsmanagement
Das Krankenhaus Lehrte mit seinen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern hat sich zur Jahrtausendwende
dazu entschlossen, das Qualitätsmanagementsystem (QM-System) nach DIN EN ISO einzuführen. Zu diesem
Zeitpunkt fand eine Überarbeitung der DIN ISO mit entsprechenden Anpassungen hin, u.a. zu Dienstleistern
im Gesundheitswesen, statt. Diese überarbeitete Version, die DIN EN ISO 9001:2000, gab in ihrer
hohen Praktikabilität letztendlich den Ausschlag für die Entscheidung zur Einführung dieses Systems im
Krankenhaus Lehrte
Nach einer intensiven Phase der Einarbeitung in die DIN ISO, erfolgte die schriftliche Darstellung aller
wesentlichen Prozesse des Krankenhauses, verbunden mit einer inhaltlichen Diskussion, die bereits zu
diesem Zeitpunkt zu positiven Veränderungen führte. Durch die transparente Darstellung der wesentlichen
Abläufe in den einzelnen Bereichen wurden Schnittstellenprobleme deutlich, die ebenfalls im Rahmen
der Einführungsphase bearbeitet wurden.
Anfang 2002 fand durch einen externen Berater ein so genanntes internes Audit zur Vorbereitung auf die
Zertifizierung statt. Hier kristallisierte sich noch weiteres Verbesserungspotential heraus, welches bis zum
Zertifizierungsaudit Ende 2002 bearbeitet wurde.
Das Krankenhaus Lehrte erhielt, als eines der ersten Krankenhäuser in der Region Hannover, ein Zertifikat
gemäß DIN EN ISO 9001:2000. Als weitere Besonderheit ist zu erwähnen, dass sich diese Zertifizierung auf
alle Abteilungen des Krankenhauses inklusive der angeschlossenen Krankenpflegeschule bezieht.
Unser QM-System führt dazu, dass die vom Krankenhausdirektorium formulierte Qualitätspolitik für alle
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter transparent ist und durch die Verwirklichung definierter Ziele umgesetzt
wird. Weitere Schwerpunkte, die in der täglichen Arbeit nachvollziehbar praktiziert werden, sind die
Patienten-, Kunden- und Mitarbeiterorientierung. Die Qualität aller Belange (z.B. Dienstleistungen, Prozesse,
Aspekte der Arbeitssicherheit und des Gesundheitsschutzes) führen dazu, dass Probleme aktiv gelöst
werden oder im Sinne der Fehlervermeidung gar nicht entstehen.
Das QM-System der DIN EN ISO 9001:2000 ist ein effizientes System, das den gesamten Krankenhausbetrieb
von der Prozessanalyse über die Erhebung der Kundenzufriedenheit bis hin zur Ergebnissicherung
und -analyse umfasst. Es finden jährlich externe Überwachungsaudits statt, die den kontinuierlichen Veränderungs-
und Verbesserungsprozess analysieren und dokumentieren.
Allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern, der Krankenhausleitung und den Abteilungsleitungen ist bewusst,
dass sich mit dieser Zertifizierung ein kontinuierlicher und dynamischer Prozess verbindet, den man
nie als beendet bezeichnen kann. Dass sich diese Denkweise der kontinuierlichen Verbesserung bei allen
Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern etabliert hat, beweist die so genannte Rezertifizierung (Bestätigung)
durch ein anerkanntes Zertifizierungsunternehmen im Frühjahr 2006.