Psychotherapeutenjournal 2/2006 (.pdf) - medhochzwei Verlag GmbH

Ein Konzept zur psychosozialen Notfallversorgung
den. Der direkte Vergleich von KVT und
EMDR ergab keinen Unterschied (NICE,
2005).
5. Schlussfolgerungen
Gemäß diesem Versorgungskonzept üben
Psychotherapeuten nicht nur ihre heilkundliche
Tätigkeit in der sekundären Prävention
aus, sondern werden auch zur selektiven
sowie indizierten Prävention eingesetzt.
Leider muss die Akzeptanz in
Deutschland unter etablierten Helfern und
ihren Führungskräften trotz fachwissenschaftlichen
Erkenntnissen und guten internationalen
Erfahrungen mit den beschriebenen
Maßnahmen als gering eingeschätzt
werden. Zwar grenzen die Empfehlungen
für ein Netzwerk der PSNV die
Handlungslogiken verschiedener Berufsgruppen
ab, behandeln aber die praktischen
Kompetenzen etablierter Helfer denen
heilkundlich tätiger Psychotherapeuten
gleichrangig (Beerlage et al., 2006).
Eine Analogie zur Notfallmedizin soll den
Konflikt in der PSNV verdeutlichen: Lebensrettende
Sofortmaßnahmen sollten medizinische
Laien, Rettungssanitäter sowie
Feuerwehrleute durchführen können; bestimmte
notfallmedizinische Maßnahmen
sind dem Notarzt vorbehalten. Welche Stellung
soll der heilkundlich tätige Psychotherapeut
in der psychosozialen „Rettungskette“
übernehmen? Es besteht gegenwärtig
die Gefahr, dass der Status quo festgeschrieben
und die Expertise einer Berufsgruppe
letztlich kaum genutzt wird. Umgekehrt
müssen sich Psychotherapeuten
in der hierarchischen Struktur des Rettungsund
Katastrophenwesens unter- und in die
etablierten PSU-Kräfte einordnen. Dies
kann nur mit ausreichender organisatorischer
Kenntnis sowie annehmbarer Feldund
Methodenkompetenz gelingen, die zu
Recht bei einer zukünftigen Akkreditierung
zu einer PSU-Kraft gefordert werden wird.
Aus den heterogenen Erfahrungen der Vergangenheit
mit psychosozialen Interventionen
sollte eine begleitende Forschung
selbstverständlich unterstützt werden. Unmittelbar
im Anschluss an das traumatische
Ereignis sollen gezielte Informationen die
individuellen Ressourcen und die soziale
Unterstützung betroffener Personen aktivieren.
Die Akzeptanz und Wirkung der Flyer,
insbesondere der für Kinder und Jugendli-
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che, sollten in einer breiteren Kampagne
überprüft werden. Unter gesundheitsökonomischen
Gesichtpunkten sind personalintensivere
Maßnahmen nur gestuft und bei
Vorliegen einer Indikation durchzuführen.
Aus der Fürsorgepflicht für berufsbedingte
Risikogruppen und Personen mit persistierender
Symptomatik ergibt sich die Einführung
der beschriebenen Schulungs- und
Arbeitsschutzmaßnamen sowie einer effektiven
Frühintervention. In einer Pilotphase
sollten adaptierte Curricula-Entwürfe von
geschulten Einsatzkräften und Psychotherapeuten
unter wissenschaftlicher Begleitung
umgesetzt werden. Der Einsatz der
kognitiv-behavioralen Frühintervention einige
Wochen nach dem traumatischen Ereignis
hat sich international als Erfolg versprechendes
Verfahren erwiesen. Daher sollten
Psychotherapeuten in dieser Intervention
geschult werden und ein schnell aktivierbares
Netzwerk in Deutschland bilden.
Die Empfehlungen für Standards und den
Aufbau eines Netzwerk der PSNV decken
sich in vielen Punkten mit den Empfehlungen,
die nach dem Zugunglück im niedersächsischen
Eschede ausgesprochen wurden
(Bengel, 2001, S. 200). Hervorgehoben
wurde damals auch die Information
und Aufklärung von Vorgesetzten, die Implementierung
und die Evaluation von wissenschaftlich
begründeten Konzepten zur
Organisation von psychosozialer Nachsorge
im internationalen Austausch. Nur durch
eine gemeinsame Anstrengung eines Netzwerks
aus Hilfsorganisationen, staatlichen
Einrichtungen der Länder und des Bundes,
der Unfall- und Krankenkassen bzw. den
Berufsgenossenschaften sowie Experten
im Bereich der Psychotraumatologie kann
es gelingen, diese Empfehlungen für Standards
zu konkretisieren und umzusetzen.
Ansonsten werden weiterhin Opfer wie
Helfer unnötig geschädigt und Gelder für
ineffektive Maßnahmen verschwendet.
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