Psychotherapeutenjournal 2/2006 (.pdf) - medhochzwei Verlag GmbH

Regionales Bündnis gegen Depression in Vorbereitung
In der Februarausgabe des Bremer Ärztejournals,
das unter dem Themenschwerpunkt
„Depressionen“ stand, rief Dr. Klaus Brücher,
ärztlicher Direktor der AMEOS-Klinik, Dr.
Heines, Bremen, zur Gründung eines „Bremer
Bündnisses gegen Depression“ auf. Die
Idee, ein solches Projekt in Bremen anzustoßen,
war in einem Gespräch zwischen Klaus
Brücher und Karl Heinz Schrömgens, dem
Präsidenten der Bremer Psychotherapeutenkammer,
geboren worden. Die Bremer Ärztekammer
erklärte sich bereit, Ressourcen für
die Koordinierung bereitzustellen.
Inzwischen gibt es in zahlreichen Städten
und Regionen solche Bündnisse gegen
Depression. Diese Zusammenschlüsse dienen
der Prävention von Depression und
Suizid. Die Initiativen gehen zurück auf das
von der Bundesregierung geförderte „Nürnberger
Bündnis gegen Depression“. In Auswertung
dieses Projektes wurde ein bundesweiter
Verein gegründet, der regionale
Initiativen bei der Entwicklung solcher
Bündnisse unterstützt.
Psychotherapeutenjournal 2/2006
Das Vorhaben lebt davon, dass möglichst
viele Multiplikatoren und Experten sich zusammenfinden,
seien es Psychotherapeuten,
Ärzte, Kliniken, Krankenkassen, Apotheken,
Kirchen, Ämter, Selbsthilfeorganisationen
u.a. Es wird das Ziel verfolgt, die
Informationen und Hilfen über die Volkskrankheit
„Depression“ zu verbessern. Dazu
kann zählen:
Ärzten, insbesondere den Hausärzten Hilfen
für die Erkennung von und für Erstinterventionen
bei depressiven Störungen
zur Verfügung zu stellen;
Öffentlichkeit aufzuklären darüber, was Depression
bedeutet und was Anzeichen für
eine depressive Erkrankung sind;
Einbeziehung und Fortbildung von Multiplikatoren
(Lehrer, Pfarrer, Altenpflegekräfte,
Polizisten, Apotheker u.a.);
Angebote schaffen für Betroffene und Angehörige,
insbesondere für Menschen nach
eGesundheitskarte in Bremen mit Anlaufschwierigkeiten
Als im November auch das Land Bremen
vom Bundesgesundheitsministerium den
Zuschlag als Testregion für die Einführung
der elektronischen Gesundheitskarte bekam,
war die Freude unter den Bremer
Beteiligten groß. Durch die Wahl als Testregion
glaubte man einen Vorteil durch die
Erlangung eines frühzeitigen Know-Hows
für die Praxiseinführung zu erhalten.
Doch die Freude trübte sich bald. Denn
der Vertrag, den die Gematik GmbH (die
Trägerorganisation für die Einführung der
Karte auf Bundesebene, zusammengesetzt
halb-halb aus Kostenträger und
Leistungserbringer) den Testregionen vorlegte,
enthielt erhebliche finanzielle und
haftungsrechtliche Risiken. Zudem zeigte
sich, dass das in Bremen ins Auge gefasste
Projekt, die elektronische Patientenakte
am Beispiel des iBON-Projektes (siehe PTJ
1/06) zu testen, entfallen wird, da dafür
keinerlei Finanzierung von der Bundesebene
vorgesehen war. Nun schien einzutreten,
was manche schon im Vorfeld kritisch
geäußert hatten: Auf die Bremer Trägergesellschaft,
die ARGE Bremer Initiative
Telematik, kommen erhebliche Kosten
zu. Da verschiedene Leistungserbringer,
z.B. die Ärztekammer und die Psychotherapeutenkammer,
mehrfach im Verlaufe
des Projektes erklärt hatten, dass in ihren
Haushalten kein Spielraum für die Finanzierung
von Leistungen im Rahmen
der Testmaßnahmen vorhanden ist, stand
das Projekt plötzlich auf der Kippe, als alle
Leistungserbringer erklärten, dass sie einem
solchen Vertrag nicht zustimmen
könnten.
Für die Psychotherapeutenkammer bekam
die Beteiligung an der Projektgesellschaft
Bremen
Suizidversuchen, aber auch zur Vermeidung
von Suizidversuchen.
Die Notwendigkeit einer verstärkten öffentlichen
Thematisierung der Depressionen
liegt vor allem darin, dass nur eine Minderheit
der Betroffenen (Schätzungen gehen
von 4 Millionen Personen in der Bundesrepublik
aus) eine adäquate Behandlung
erhalten. Viele Menschen erkennen selbst
nicht, dass sie unter Depressionen leiden,
sondern glauben, körperlich erkrankt zu
sein. Andere trauen sich aus Scham und
Angst vor Stigmatisierung nicht, Hilfsangebote
wahrzunehmen.
Jedes Projekt lebt vom Engagement der
Beteiligten. Deshalb wäre es sehr wünschenswert,
wenn sich Psychotherapeutinnen
und Psychotherapeuten mit ihren
Expertenkenntnissen aktiv an dieser Initiative
beteiligen würden. Interessierte können
sich mit der Geschäftsstelle oder direkt
mit dem Kammerpräsidenten in Verbindung
setzen.
zudem nur noch symbolischen Charakter.
Denn es zeigte sich, dass in der abgespeckten
Version ohne Testung der elektronischen
Patientenakte eine Beteiligung
von Psychotherapeuten keinen Sinn machen
würde.
Der Bremer Widerstand gegen die nicht
vorher gesehene Belastung der Testregionen
führte einerseits zu deutlichen Nachbesserungen
im Gematik-Vertrag, der andererseits
aber für die Bremer Leistungserbringer
nicht die Risiken aus der Welt
schaffen. In Folge gab es dann Zusicherungen
aus der Politik, die ein Kostenrisiko
ausschließen und ein Austrittsrecht garantieren
sollten, wenn die Entwicklung der
Testmaßnahmen zu jetzt noch nicht vorsehbaren
Weiterungen führen sollte. Bei
Redaktionsschluss lag noch kein abschließendes
Ergebnis der Verhandlungen vor.
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