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VOR ORT Service für ambulante Patienten Wer sich im Dülmener Franz- Hospital zu einer ambulanten Operation vorstellt, kommt demnächst am neuen Ambulanz-Zentrum nicht mehr vorbei: Hier sollen ab Januar viele Tätigkeiten im Umfeld ambulanter OPs gebündelt werden. Im vierten Stock hat sich durch den bedauerlichen Wegfall der Gynäkologischen Abteilung die Chance ergeben, eine Servicestelle für die Patienten einzurichten. Wer von externen Operateuren oder von der hauseigenen Chirurgie zur OP angemeldet wird, kann bald von der Aufnahme der Patientendaten über Narkosegespräch und Voruntersuchun- Oktoberfest am Franz-Hospital Nach einem arbeitsreichen, teilweise stressigem Jahr sollte man die Seele mal wieder baumeln lassen. Dieses dachte sich auch die noch amtierende Mitarbeitervertretung und veranstaltete am 29. Oktober 2004 das traditionelle Herbstfest. Das Motto in diesem Jahr: „Oktoberfest am Franz-Hospital“. In den Räumen des Pfarrheimes „Hl. Kreuz“ wurden ab 19:oo Uhr bayrische Spezialitäten zur Stärkung serviert. Schweinshacksen, Spießbraten, Leberkäs mit Knödel, Kartoffelpüree und diverse Zutaten standen auf der Speisekarte. Die Chefs MaMi (Martin u. Michael) mit den Mitarbeitern unserer Krankenhausküche ließen es sich nicht nehmen, 28 gen bis zur Versorgung am eigentlichen OP-Tag alles aus einer Hand bekommen. Patienten müssen dann nicht mehr durchs gesamte Haus pilgern, weil sie an einer Stelle ihre Daten und an anderer Stelle ihr Blut lassen müssen... Die OP selbst wird dabei nach wie vor in der Operationsabteilung erbracht, deren Standards gleichermaßen für stationäre wie für ambulante Patienten gelten. Und auch den Aufwachraum werden die meisten der Patienten weiterhin durchlaufen. Mit einer Quote von 37% ambulanter Operationen liegt das Franz-Hospital aber mehr als doppelt so hoch wie ihre außergewöhnlichen Kochkünste den 150-200 anwesenden Personen zu beweisen. Das zur Speisekarte passende Oktoberfest-Bier, Hefeweizen und diverse alkoholfreie Getränke wurde von vielen freiwilligen Helfern ausgeschenkt. Herzlichen Dank allen Helfern, ihr habt zu diesem gelungenen Fest erheblich beigetragen. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% ▼ 12% D 24% Quote zwischen Norwegen und Australien: 37% ambulante OPs im Franz-Hospital das deutsche Durchschnittskrankenhaus. Und sicherlich wird dieser Anteil weiter steigen. So ist das Ambulanz-Zentrum ein Engagement in Service und Qualität für ambulant Die Dekoration wurde dem Motto natürlich angepasst, so dass die Räumlichkeit fast einem Oktoberfestzelt glich. Einige Mitarbeiter ließen es sich nicht nehmen, ihre bayrische Tracht mal wieder auszuführen. Das originellste Dirndl und der originellste Sepp wurden ausgezeichnet. Die beiden bekannten DJ‘s, Oliver und Florian, sorgten für N 37% Anteil ambulanter Operationen 39% AUS 57% NL 79% USA operierte Patienten. Eine wichtige Zukunftsinvestition. Dr. Markus Holtel, OP-Management Franz-Hospital Dülmen GmbH zünftige Oktoberfeststimmung. Fehlen darf bei unserem Herbstfest die Tombola nicht. Durch die großzügige Spende der Chefärzte unseres Hauses konnten viele Festteilnehmer schöne Gewinne vom Moderator und MAV-Vorsitzenden Siegfried Albrink mit der Unterstützung einer Glücksfee entgegen nehmen. Nicht nur Stimmung und Tanz waren an diesem Abend angesagt, sondern die Unterhaltung der Mitarbeiter aus den verschiedenen Abteilungen untereinander wurde sehr angenommen. So ein Fest soll auch dazu beitragen, mit Kollegen zu plaudern die man sonst nur im Vorübergehen sieht, oder nicht mal kennt. Wir, die MAV und alle Kollegen wollen hoffen, dass dieses traditionelle Fest Bestandteil vom Franz-Hospital bleibt.
Herzalarm im Clemenshospital Münster Am 1.12.2003 wurde am Clemenshospital Münster ein klinikinterner Herzalarm eingeführt, zunächst unter der Rufnummer „123“ Innerhalb einer Klinik wird eine Zeit von drei Minuten vom Auffinden eines Patienten mit vermutetem Kreislaufstillstand bis zur ersten Defibrillation bei vorliegendem Kammerflimmern gefordert. Um dies auch im Clemenshospital zu gewährleisten war die Einführung einer zentralen Notrufnummer notwendig geworden. Zunächst musste ein tragbarer Notfallrucksack mit der entsprechenden Ausrüstung und ein tragbarer, halbautomatischer Defibrillator angeschafft werden. Zusätzlich wurden vier Herzalarm 119 Clemenshospital Münster GmbH • Wählen Sie Telefonnummer 119 vom nächsten Telefon aus • Warten bis Besetztzeichen erklingt und auflegen • Rückkehr zum Patienten • Beginn mit Basisreanimation Merke: Es kann von allen Telefonen, auch von nicht angemeldeten Patiententelefonen ein Herzalarm ausgelöst werden. Dieses Informationsblatt liegt seit kurzer Zeit in unserem ganzen Haus aus: Zweck und Zielsetzung mit Qualitätsindikator Die Verfahrensanweisung Herzalarm 119 soll sicherstellen, neue Telefone benötigt, die ausschließlich für den Herzalarm zu nutzen sind. Vereinbart wurde, dass ein Notfalltelefon von einer Intensivpflegekraft und ein Telefon von dem Stationsarzt der internistischen bzw. anästhesiologischen Intensivstation im täglichen Wechsel getragen werden. Nach einem Alarm, der von allen Telefonen des Krankenhauses getätigt werden kann, erscheint im Display des Notfalltelefons der entsprechende Anschluss und das Notfallteam trifft sich dann vor Ort, wobei Notfallrucksack und Defibrillator von der Pflegekraft getragen werden. Im Rahmen des Qualitätsmanagements wurde das Vorgehen dass bewusstlosen Personen mit vermutetem Herz-Kreislauf- Stillstand innerhalb kürzester Zeit entsprechende medizinische Notfallbehandlung zukommt. Insbesondere ist anzustreben, dass Patienten mit Kammerflimmern innerklinisch in einem Zeitraum von drei Minuten defibrilliert sein sollten. Nach Auslösen des Alarms werden sich eine Intensivpflegekraft mit dem entsprechendem Equipment und ein intensivmedizinisch erfahrener Arzt am Notfallort treffen. Es wird ein Erreichen nach drei Minuten angestrebt. Einmal jährlich wird die Zeitvorgabe überprüft, in 95 % aller Fälle sollte die Zielvorgabe erreicht werden. Weiterhin sollten einmal jähr- durch eine entsprechende Verfahrensanweisungbeschrieben. Nach einer ersten Evaluierung der Einsätze nach einem halben Jahr wurde eine erhebliche Anzahl von Fehleinsätzen gesehen, die offensichtlich in der Tastenkombination „A123“ begründet waren, so dass zum 1.7.2004 auf die neue Nummer „A119“ umgestellt wurde. Gleichzeitig wurde zum 1.7.2004 das MedicalCenter in das Einsatzgebiet einbezogen. Für die alarmierende Pflegekraft wird das Vorgehen nach einer Alarmierung in einem entsprechendem Flowchart beschrieben. Sofortige Rückkehr zum Patienten und Beginn mit Basisreanimation, lich die Anzahl der Fehleinsätze und deren Gründe evaluiert werden. Geltungsbereich Der Geltungsbereich dieser Verfahrensanweisung ist das Gelände des Clemenshospitals, einschließlich der Praxis für Dialyse, für Kardiologie und für ambulante Operationen im Medical Center. Zuständigkeiten Zuständig für die Erstellung und notwendige Änderungen dieser VA ist Dr. A. Beermann, aus der Klinik für Anästhesiologie. Die Auswertung der Reanimationsprotokolle erfolgt ebenfalls einmal jährlich durch Dr. A. Beermann. Es ist durch die einzelnen Stati- VOR ORT wie in den aktuellen Guidelines beschrieben, mit Herzdruckmassage und Beatmung im Verhältnis 15:2, sind dann durchzuführen. (Anlage gekürzte Fassung) Abschließend bleibt zu bemerken, dass der eingeführte Herzalarm zu einer deutlichen Verkürzung der Einsatzzeiten bei vermutetem Kreislaufstillstand geführt hat und der Ablauf erheblich geordneter ist als vorher. Insbesondere von den Pflegekräften auf der Station wird geschätzt, dass im Notfall nur noch eine Nummer zu wählen ist und dann innerhalb kürzester Zeit das Reanimationsteam zur Verfügung steht. ons- bzw. Abteilungsleitungen sicher zustellen, dass alle Mitarbeiter des Hauses über den Herzalarm unterrichtet sind, denn nur ein schnell erfolgter Alarm kann schnell Hilfe herbei holen! Verfahren Das Reanimationsteam besteht aus zwei Personen. Eine Pflegekraft der Intensivstation und ein intensivmedizinisch erfahrener Arzt der Klinik für Anästhesiologie oder der Klinik für Innere Medizin. Die Pflegekräfte legen bei jeder Übergabe fest, wer in der folgenden Schicht das Herzalarm- Telefon trägt. Bei den ärztlichen Mitarbeitern wechselt die Zuständigkeit täglich zwischen den o.g. Kliniken, beginnend mit der Klinik für 29
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