südpunkt - Bildungszentrum Nürnberg - Stadt Nürnberg
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...................Verbindliche Anmeldung für die Teilnahme am Kursprogramm ................................ ............<br />
Name/Vorname<br />
Straße<br />
PLZ Ort<br />
Tel. geschäftlich<br />
Tel. privat<br />
Fax geschäftlich<br />
Fax privat<br />
E-Mail<br />
Kurs-Nr. Gebühr/� Kurs-Nr. (alternativ) Gebühr/�<br />
Adresse<br />
Die umseitigen Allgemeinen Geschäftsbedingungen des <strong>Bildungszentrum</strong>s<br />
im Bildungscampus <strong>Nürnberg</strong> werden anerkannt.<br />
Ort, Datum Unterschrift<br />
Statistische Daten:<br />
weiblich männlich Geburtsjahr<br />
Wie wurden Sie auf das Angebot aufmerksam?<br />
Gedrucktes Gesamtprogramm<br />
Teilprogramm, Auszug<br />
aus Gesamtprogramm<br />
<strong>südpunkt</strong>-Programm<br />
bz_aktuell<br />
BZ-Newsletter<br />
Presse, Radiobericht<br />
Internet<br />
Kursleiter/-in, Info im Kurs<br />
Handzettel, Folder, Flyer<br />
Zeitungsinserat<br />
Freundeskreis, Kolleginnen, Kollegen<br />
Arbeitgeber/-innen<br />
Sonstige Info:<br />
Bitte beachten Sie die Allgemeinen Geschäftsbedingungen auf der Rückseite.<br />
Ich bin umgezogen. Meine bisherige Adresse:<br />
Teilnehmer/-innen-Nummer, falls bekannt:<br />
Ich erkläre mich damit einverstanden,<br />
dass mir weitere Veranstaltungsinformationen<br />
zugeschickt werden.<br />
Ich besitze einen Schwerbehindertenausweis.<br />
Ich benötige einen Behindertenfahrdienst<br />
Ich benutze einen Rollstuhl<br />
Gewünschte Zahlungsweise (Zutreffendes bitte ankreuzen)<br />
Barzahlung (nur bei persönlicher Anmeldung möglich!)<br />
Lastschrift im Einzugsermächtigungsverfahren<br />
Bei Lastschrift im Einzugsermächtigungsverfahren<br />
Hiermit ermächtige ich das <strong>Bildungszentrum</strong> im Bildungscampus <strong>Nürnberg</strong> widerruflich zur<br />
Abbuchung der von mir zu entrichtenden Kursentgelte zu Lasten meines Kontos. Dies gilt ebenfalls<br />
für evtl. anfallende Stornierungsentgelte. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist,<br />
besteht seitens des kontoführenden Instituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen<br />
werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen. Mir ist bekannt, dass ich Kosten, die dem<br />
<strong>Bildungszentrum</strong> <strong>Stadt</strong> <strong>Nürnberg</strong> durch einen unberechtigten Widerruf entstehen, erstatten muss.<br />
Konto-Nr.<br />
Gleiche Bankverbindung wie bei der letzten Anmeldung<br />
Ort, Datum Unterschrift Kontoinhaber/-in Kontovollmacht<br />
BLZ<br />
bei (genaue Bezeichnung des kontoführenden Kreditinstituts):<br />
Kontoinhaber/-in (Name und Vorname in Druckbuchstaben):<br />
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