Teil3 - Arbeits- und berufsbezogene Orientierung in der medizinischen

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6.6 Praxisbeispiele, die keiner Kernmaßnahme eindeutig zugeordnet werden können („Mischmodelle“) Neurologische Berufstherapie Kliniken Schmieder Allensbach, Gailingen, Konstanz, Stuttgart, Heidelberg ………………………………….. 284 Reha-Bau Klinik für Orthopädische Rehabilitation, Klinikum Bad Bramstedt und andere ……………………………. 292 Reha-Office Klinik für Orthopädische Rehabilitation, Klinikum Bad Bramstedt …………………………………………………. 297 MBO®–Kompakt Neurologie Rehabilitationszentren Klinik Bavaria Bad Kissingen, Freyung, Kreischa ………………………………………… 300 MBO®–Kompakt Orthopädie Rehabilitationszentren Klinik Bavaria Bad Kissingen, Freyung, Kreischa ………………………………………… 308 Medizinisch-berufsorientierte Rehabilitation – MBO®Ortho/MBOR, Medizinisches Zentrum für Arbeit und Beruf (MedZAB) Rehabilitationszentren Klinik Bavaria Kreischa, Freyung, Bad Kissingen ………………………………………… 315 Medizinisch-berufsorientierte Rehabilitation – MBO®Neuro/MBOR, Medizinisches Zentrum für Arbeit und Beruf (MedZAB) Rehabilitationszentren Klinik Bavaria Kreischa, Bad Kissingen, Freyung ………………………………………… 323 Integrierte Medizinisch-Berufsorientierte Orthopädische Rehabilitation (IMBO-Rehabilitation) Paracelsus-Klinik an der Gande, Bad Gandersheim, Orthopädische Fachklinik mit dem Institut für Arbeits- und Sozialmedizin ……………………………………………………………………………………………………………. 332 Re-Integrations-Management („Re-I-Ma“) Schwarzwaldklinik – Orthopädie, Park-Klinikum Bad Krozingen ……………………………………………………. 338 Medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation (MBO) Klinik Niedersachsen, Bad Nenndorf ……………………………………………………………………………………….……. 342 Intensivierte medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation (MBOR) RehaKlinikum Bad Säckingen GmbH, Bad Säckingen …………………………………………………………………….. 350 Realitätstraining Asklepios Fachklinikum Wiesen, Wildenfels ………………………………………………………………………………….. 356 283
Neurologische Berufstherapie Kliniken Schmieder Allensbach, Gailingen, Konstanz, Stuttgart, Heidelberg Neurologie Ziele. Mit dem Konzept „Neurologische Berufstherapie“ wird in den Kliniken Schmieder die berufliche Teilhabe von Rehabilitanden nach Schädigungen des zentralen und peripheren Nervensystems ergänzend zur Standardrehabilitation gezielt gefördert. Unterschieden werden die folgenden über- geordneten Therapieziele, die wichtige Einfluss- bzw. Kontextfaktoren beruflicher Rehabilitation wie Verfügbarkeit eines Arbeitsplatzes oder Dauer der Arbeitsunfähigkeit berücksichtigen und die je nach individuellem Fall weiter differenziert werden. Therapieziel „Zügige berufliche Wiedereingliederung an den bisherigen Arbeitsplatz“. Eine möglichst zügige berufliche Wiedereingliederung an den bisherigen Arbeitsplatz wird für Rehabilitanden ange- strebt, bei denen der Beginn der Erkrankung bzw. der Arbeitsunfähigkeit eher kurze Zeit (in der Regel weniger als 18 Monate) zurückliegt und deren Arbeitsplatz noch erhalten ist. Um eine solche Rein- tegration für Rehabilitanden, die meist unter multiplen Leistungsdefiziten leiden, chancenreich zu gestalten, ist häufig eine gestufte Wiedereingliederung (nach §28 SGB IX) angezeigt. Berufstherapeu- tisch wird diese Maßnahme, die sich zeitnah an die klinische Rehabilitation anschließt, individuell vorbereitet. Anhand der therapeutischen Ergebnisse werden in Abstimmung mit den Rehabilitanden detaillierte Empfehlungen zu zeitlichen wie aufgabenbezogenen Belastungssteigerungen und zur Gestaltung günstiger Arbeitsbedingungen erarbeitet. Die schriftlich niedergelegten Empfehlungen dienen den Rehabilitanden als persönlicher Leitfaden bei ihrem beruflichen Wiedereinstieg und kön- nen auch frühzeitig an Arbeitgeber und Betriebsarzt übermittelt werden, um weitere Unterstützung für die schrittweise berufliche Wiedereingliederung zu sichern. Therapieziel “Langfristiger Erhalt der Arbeitsfähigkeit“. Mit dem Ziel des langfristigen Erhalts der Ar- beitsfähigkeit und der möglichst umfassenden Teilhabe am Arbeitsleben werden Rehabilitanden be- handelt, die beruflich reintegriert sind, aber unter hirnschädigungsbedingten Arbeitsplatzproblemen leiden und deren Verbleib im Berufsleben nicht selten gefährdet ist. Arbeitsverhalten und -abläufe werden analysiert und durch Erprobung kompensatorischer und adaptiver Mittel optimiert. Durch ein ressourcenorientiertes Training wird eine berufliche (Re-)Motivierung dieser Rehabilitanden an- gestrebt. 284
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