Kriterien zur Wunddokumentation - Deutsche Gesellschaft für ...

Kriterien zur Wunddokumentation
3.1 Qualität der Studien und Reviews
Studien
Die meisten Studien existieren zu Verfahren, die die Wundgröße messen. Insgesamt
entspricht die Studienqualität jedoch nicht den erforderlichen Kriterien und die
Vergleichbarkeit der Studien ist wegen ihrer Heterogenität kaum bzw. nicht möglich
(siehe 8.2.3).
Stichproben beinhalten künstliche Wundmodelle (Bryant, Brook, & al., 2001),
beziehen sich nur auf bestimmte Wunden (Richard, Daures, & al, 2000), bestimmte
Wundgrade (Lucas, Classen, Harrison, & DeHaan, 2002) und nur selten auf das
gesamte Spektrum an Chronischen Wunden (Thawer, 2002). Als Setting werden
chirurgische Abteilungen (Samad, Haynes, & al:, 2002), Wundambulanzen (Bryant et
al., 2001; Thawer, 2002) oder Pflegeeinrichtungen (Lucas et al., 2002) gewählt, zum
Teil fehlen die Angaben (Houghton, Kincaid, & al:, 2000).
Die Größe der Stichprobe reicht von vier (Bryant et al., 2001; Taylor, 2002) bis 192
(Richard et al., 2000), ist in der Regel jedoch klein und in keinem der Fälle statistisch
berechnet worden.
Zur Bewertung der Validität werden unterschiedliche Verfahren genutzt. In der Regel
wurde der Indextext jedoch mit einem Goldstandard verglichen.
Im Rahmen der statistischen Auswertung fehlen teilweise Angaben zu Signifikanzen
(z.B. Thawer, 2002), fast immer Angaben zu Konfidenzintervallen (z.B. Bryant et al.,
2001; Thawer, 2002).
Eine Verblindung der Rater ist nur selten gegeben (Richard et al., 2000), Angaben
zur Schulung und Art der der Rater fehlen teilweise (z.B. Richard et al., 2000;
Thawer, 2002). Randomisierungen werden genannt, die exakten Verfahren jedoch
nicht dargestellt (Houghton et al., 2000; Lucas et al., 2002).
Reviews
Die eingeschlossenen Reviews haben ebenfalls methodische Mängel (siehe 8.2.2).
Bis auf Flanagan (2003a) wird in keiner der Übersichtsarbeiten die Suchstrategie
beschrieben. In alles Reviews fehlen Hinweise zur Studienauswahl, -analyse und
kritischer Diskussion. Letztere ist teilweise in Ansätzen vorhanden (Bell, 2005;
HessIP, 2006 19