Kriterien zur Wunddokumentation - Deutsche Gesellschaft für ...

Kriterien zur Wunddokumentation
dies aber auf technische Schwierigkeiten bei den Messungen zurück. Hinsichtlich der
Zeit benötige konventionelles Tracing mit 25-200 Sekunden mehr Zeit als digitales
Tracing mit 40-80 Sekunden.
Unklar ist die genaue Größenbestimmung in Abhängigkeit der Wundgröße. Oien et
al. (2002) stellten valide Einschätzungen von Wundgrößen durch digitale und
mechanische Planimetrie bei Patienten mit Bein- und Fußwunden unterschiedlicher
Ätiologie mit Größen bis 10cm 2 fest, bei größeren Wunden differierten die
Messungen.
Transparent-Tracings lassen sich auch anhand der Umrissübernahme per PC-Maus
digitalisieren und hinsichtlich der Wundgröße berechnen. Dies wurde ebenfalls von
Richard et al. (2000) in der oben erwähnten Studie unabhängig einer Wundgröße als
reliables Verfahren bewertet.
Fotografie
Angesichts der verbalen und technischen Schwierigkeiten zur Beschreibung von
Wunden erfreut sich deren fotografische Erhebung zunehmender Beliebtheit.
Niedriger werdende Preise von Digitalkameras tragen zu einem erhöhten Einsatz bei.
Allerdings müssen zur Vergleichbarkeit der Wundfotos standardisierte Bedingungen
gegeben sein (Hayes & Dodds, 2003; Swann, 2000) und rechtliche Grundlagen
eingehalten werden.
Größter Vorteil der Wundaufnahme sind das kontaktarme (non-contact-method)
Assessment der Wunde und ein relativ einfacher Austausch von Daten per PC.
Nachteil ist die mangelhafte Erfassung der Dreidimensionalität von Wunden, z.B. bei
großflächigen, zirkulären Wunden, und von Unterminierungen/Vertunnelungen, dies
führt in den Studien oft zum Ausschluß dieser Phänomene.
Hougthon et al. (2000) entwickelten für die Wundgrößenmessung per Foto auf der
Basis des PSST ein spezielles Instrument, das Photographic Wound Assessment
Tool (PWAT) (siehe 4.2). Sie belegten in ihrer Studie eine ausreichende Validität,
gute Inter-Rater-Reliabilität und Intra-Rater-Reliabilität bei geschulten Personen für
die Anwendung von Fotografien zur Wundgrößenmessung von einfachen
Druckgeschwüren an Rumpf und Bein/Fußbereich. Allerdings nutzten sie als
HessIP, 2006 24