Kriterien zur Wunddokumentation - Deutsche Gesellschaft für ...

7 Schlussfolgerung
Kriterien zur Wunddokumentation
Als Fazit sollen die drei eingangs formulierten Fragen beantwortet werden:
1. Welche Kriterien beschreiben Wundverläufe?
In der Literatur werden im wesentlichen Wundart, -stadium, -dauer, -lokalisation, -
größe, -grund, -rand, -umgebung, -schmerzen, -infektionen und –heilung als zu
erfassende und zu dokumentierende Kriterien beschrieben.
Es gibt derzeit keinen Konsens, welche Wundparameter akkurat den Grad an
Wundheilung prognostizieren und damit auch eine Therapieevaluation erlauben
(Keast et al., 2004). Trotzdem wird in allen Prognosemodellen und
Wundheilungstools die Wundgröße übereinstimmend als wesentlicher Faktor für die
Bewertung und Prognose der Wundheilung und der Differenzierung zwischen
heilenden und nicht heilenden Wunden gewertet (Flanagan, 2003a; Kantor &
Margolis, 1998; Keast et al., 2004; Phillips et al., 2000). Deswegen kommt ihr als
Dokumentationskriterium erhebliche Bedeutung zu (Royal College of Nurses, 2005).
Studien existieren vor allem für die Erfassung der Wundgröße und für Druckgeschwüre
zu Klassifikationssystemen und standardisierten Wundheilungsinstrumenten.
Die Erfassung von Wundart, Infektionen und Schmerzen waren nicht Thema der
vorliegenden Arbeit.
2. Wie sind diese Kriterien valide und reliabel messbar?
Zur Messung der Wunddauer und –lokalisation existieren keine Studien. Hier hat sich
das übliche Verfahren der Zeitmessung in Tagen, Wochen etc. und die Beschreibung
auf Basis der anatomischen Nomenklatur oder Körperumrisszeichnungen etabliert.
Die Wundgröße kann mit Lineal oder Tracings plus Planimetrie ausreichend valide
und reliabel erfasst werden. Zur Erhebung der Wundtiefe und Unterminierungen/
Tunnel werden sterile Materialien empfohlen. Fotos werden zur Größenmessung auf
HessIP, 2006 50