(19) 대한민국특허청(KR) (12) 공개특허공보(A) - Questel

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입하였을 경우 뼈 통증)을 포함한다.
TB 질환은 보통 신속하고 적절한 치료로 치유될 수 있으나, 세계적으로, 특히, 인간 면역결핍 바이러스 (HIV)
감염자에게서는 사망 및 장애의 주요 원인으로 남아있다.
TB 박테리아는 활동성 TB 질환을 가진 사람으로부터만 확산된다.
폐의 활동성 TB가 발병한 사람에서, TB 피부 테스트는 종종 양성일 것이다. 또한, 이 사람들은 TB 질환의 모든
징후 및 증상을 나타낼 것이고, 박테리아를 다른 이들에게 퍼트릴 수 있다. 통계는 폐결핵에 노출된 사람의 약
3분의 1이 박테리아에 감염될 것이나, 이들 감염자의 10분의 1만이 그들의 일생에서 활동성 TB 질환으로 발병한
다고 나타내었다. TB 질환으로 고통받는 사람들중에서, 4분의 3은 폐에 침범한 질환을 갖는다. 즉시 치료되지
않으면 박테리아는 폐를 파괴하고, 사람을 죽일 잠재성을 갖는다.
결핵균으로 감염되어 나타나는 결핵은 보통 일선 약물의 배합물을 수개월 동안 섭취하여 치료될 수 있다. 여기
에 나타낸 것은 일선 약물의 표준 요법에서 4가지 약물 및 그들의 작용 방식이다. 또한 이들 4가지 약물이 발견
된 시기 (모두 40년 이상 이전)도 나타내었다.
다중약물-내성 결핵 (MDR TB)
MDR TB는 TB 치료에 보통 사용되는 가장 우수한 적어도 두 항생제, 이소니아지드 (INH) 및 리팜핀 (RIF)에 의해
TB 박테리아가 더 이상 죽지 않는 약물-내성 TB 형태이다. 결과적으로, 이러한 형태의 질환은 일반 TB보다 치료
하는 것이 더 어렵고, 최대 2년의 다중약물 치료를 요한다.
사람들은 다음과 같이 두가지 방식으로 MDR TB에 걸릴 수 있다:
· 직접적으로, 즉, MDR TB 환자와 함께 시간을 보내고, MDR TB 박테리아를 들이마실 경우,
· 이미 활동성 TB를 가지고 있고, 처방받은 치료 요법을 적절히 따르지 않거나, TB 약제가 이들에게 신뢰성 있
게 입수가능하지 않은 경우. 이러한 TB 항생제의 일관적이지 않은 사용은 박테리아가 진화하고, 일선 항-TB 약
제를 빠져나가기에 충분한 시간을 주며, 그 후, 일반 TB가 MDR TB로 진행할 수 있으며, 이는 치료하기가 더욱
어렵다.
MDR TB는 결핵균 균주가 가장 강력한 일선 약물인 이소니아지드 및 리팜핀에 내성일 때 발생한다. MDR TB를 치
료하기 위해, 건강관리 제공자 (healthcare provider)는 그중 몇몇이 본 원에 나타내어진 이선 약물의 배합물로
전환해야 한다. 이선 약물은 더 많은 부작용을 가질 수 있고, 치료는 더욱 길어질 수 있으며, 비용은 일선 요법
보다 최대 100배에 이를 수도 있다. MDR TB 균주는 이선 약물에도 내성이 생겨 치료를 더욱 복잡하게 할 수도
있다.
광범위 약물-내성 결핵 (XDR TB)
XDR TB는 다중약물-내성 TB의 덜 흔한 형태이고, 여기에서, TB 박테리아는 두개의 가장 우수한 항생제인 이소니
아지드 (INH) 및 리팜핀 (RIF) 및 MDR TB에 사용되는 택일적인 약물의 대부분을 피할 정도로 충분히
변형되었다. 이들 이선 약물은 임의의 플루오로퀴놀린 및 적어도 하나의 다른 세가지 주사가능한 항-TB 약물:
아미카신, 카나마이신 또는 카프레오마이신을 포함한다. 결과적으로, 이러한 형태의 질환은 최대 2년의 광범위
한 약물 치료를 필요로 하고, 이는 가장 치료하기가 어렵다.
사람들은 다음과 같은 두가지 방식으로 XDR TB에 걸릴 수 있다:
· 직접적으로, 즉, XDR TB 환자와 함께 시간을 보내고, XDR TB 박테리아를 들이마실 경우,
· 이미 MDR TB 또는 활동성 TB를 가지고 있고, 처방받은 치료 요법을 적절히 따르지 않거나, TB 약제가 이들에
게 신뢰성 있게 입수가능하지 않은 경우. 이러한 TB 항생제의 일관적이지 않은 사용은 박테리아가 진화하고, 전
부 아니면 대부분의 TB 약물을 빠져나가기에 충분한 시간을 주어, XDR TB를 치료하는 것이 극히 어렵거나 불가
능하게 한다.
공개특허 10-2010-0058551
XDR TB는 결핵균 균주가 가장 강력한 일선 약물인 이소니아지드 및 리팜핀 및 이선 요법의 핵심 약물인 임의의
플루오로퀴놀론 및 상기 나타낸 세가지 주사가능 약물의 적어도 하나에 내성일 때 발생한다. XDR TB 균주는 또
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