جراحة الصمام الأبهري - the German Medical Journal

Lung Transplantation
250th Lung Transplantation
at the Clinic of the University of Munich
F E A T U R I N G T H E B E S T O F G E R M A N M E D I C I N E
زرع الرئة
زراعة 250 رئة يف جامعة
ميونخ
At the end of June 2006 the
clinic of the university celebrated
a jubilee: The 250th lung
was transplanted. In October
1991 a lung was transplanted
for the first time in Großhadern.
In 1999 already the 100th
transplantation was accompplished.
Today approximately
30 operations are carried out
every year. During the 14 years
since the first transplantation
much has changed.
The results of the operations
have improved considerably
(90% of the patients survive
the first year after the operation),
furthermore, donor
organs can be preserved in
a much better way, i.e. they
fail more rarely and function
better. Also, there have been
advances with medication that
suppress the immune defence
of the body, thus preventing
the new organ from being
rejected. Assistant professsor
Rudolf Hatz MD, senior
physician at the surgical clinic
and head of the Munich lung
transplantation group was
quoted as saying, “Today we
see transplant reactions clearly
more rarely. Moreover, we are
able to diagnose them considerably
faster and react to
them accordingly”.
The most frequent reason why
patients need a new lung is the
chronic obstructive pulmonary
disease by which the organ
does not function any more
due to the unnatural extenssion
of pulmonary alveoli (tiny
gas-exchange sacs). Contrary
to kidney failure, in which case
the function of the organ can
be replaced by kidney dialysis,
or cardiac failure, where an
artificial heart can be applied,
there is no artificial substitute
for the lung. “Currently there
are 52 patients on our waitiing
list for a new organ”, says
assistant professor Rudolf Hatz
MD. “Unfortunately, we are
still short of donor organs in
Germany, so that about 15%
of the patients must die duriing
the waiting period”. Men,
women, and children who are
listed with high urgency wait
three to four months on averaage,
whereas other patients
wait up to 18 months. This
waiting period is a very difficcult
time for patients: Most of
them constantly need to carry
an oxygen cylinder along and
many others can hardly walk
around due to their breathing
problems.
Assistant Prof. Rudolf Hatz (MD)
Surgical Clinic, Munich University
Clinic Großhadern
rudolf.hatz@med.uni-muenchen.de
يف نهاية ‏شهر يونيو 2006 احتفلت
جامعة ميونخ مبناسبة زرع الرئة
رقم ٢٥٠. لقد مت زراعة اأول رئة يف
‏شهر اأكتوبر ‏سنة ١٩٩١، واإىل ‏سنة
١٩٩٩ متت زراعة ١٠٠ رئة.‏ يف
الوقت احلارض،‏ يتم زراعة حوايل
٣٠ رئة يف السنة.‏ وخالل ال‎١٤‎
‏سنة املاضية،‏ حدث تطور كبري
وحتسن نتائج العمليات الطبية يف
عمليات زرع الرئة.‏ اإن ٩٠٪ من
املرضى يعيشون السنة الأ وىل بعد
اإجراء التداخل اجلراحي.‏ وكذلك
حدث حتس كبري يف عملية حفظ
الأ عضاء بها ‏)فاأصبح من النادر
حصول فشل يف العملية،‏ كما
حتسنت وظيفة العضو املنقول(.‏
واأيضا حصل تطور كبري يف
نوع الأ دوية املستخدمة لكبح
جهاز املناعة،‏ حتى ل يحصل
رفض للعضو املزروع . الربفيسور
املساعد رودولف هاتز الأ خصائي
يف العيادة اخلارجية،‏ رئيس فريق
زراعة الرئة يف جامعة ميونخ يقول
مستشهداً:‏ حالياً،‏ نادراً‏ ما نرى
عملية العضو املزروع نتيجة ‏رسعة
التشخيص و اإمكانية عالجها.‏
اإن من اأهم الأ ‏سباب التي يحتاج
فيها املريض اىل عملية زرع
الرئة،‏ هو اإنسداد القصبات الهوائية
املزمن،‏ حيث تتوقف الرئة عن
العمل،‏ نتيجة توسع غري طبيعي
يف حويصالت الرئة املضوؤولة عن
التبادل الغازي.‏ وهذا يختلف عن
الفشل الكلوي الذي ميكن فيه اإعادة
عمل الكلية بواسطة الغسيل الكلوي
‏)الديلزة(،‏ ويختلف اأيضا عن عجز
القلب الذي ميكن تعويضه بقلب
‏صناعي،‏ ولكن بالنسبة للرئة ل
توجد هناك رئة ‏صناعية لتعويض
عملها.‏ حاليا يوجد ٥٢ مريض
ينتظرون اإجراء عملية زرع الرئة،‏
كما اأخربنا الربوفيسور رودولف
هاتز الذي اأردف قائال:‏ ‏»اإننا نعاين
من قلة الأ عضاء املتربع بها«،‏
حيث اأنه حوايل ١٥٪ من املرضى
ميوتون يف فرتة الإ نتظار التي
تستمر اأشهر طويلة.‏ . هنالك اأطفال
ورجال ونساء يف حاجة ملحة جداً‏
لإ جراء العمليات وهم ينتظرون ٣
او ٤ اأشهر.‏ بقية املرضى ينتظرون
حوايل ١٨ ‏شهراً.‏ وهذه الفرتة
الطويلة،‏ هي فرتة ‏صعبة.‏ اإذ يحتاج
املريض اىل مالزمة اأسطوانات
الأ وكسجني،‏ والبعض من املرضى
يجد ‏صعوبة كبرية،‏ حتى يف املشي
ملسافة قصرية،‏ بسب ‏صعوبة
التنفس .
الربوفيسور املساعد رودولف هاتز
28 28