جراحة الصمام الأبهري - the German Medical Journal

More documents

Recommendations

Info

Vascular Medicine among women. Thus, about 20 percent of all 20-year-olds and 50% of all 60-year-olds have varicose veins. Initially, varicose veins, or varicosis, often do not show any sympttoms. But as soon as swelliings, pain and inflammations occur, the indication for surgical treatment is given. Overall, there are several modern methods today, which make it unnecessary to surgiccally remove the long saphenous vein (varicose vein from the inguinal region to the inner ankle). Firstly, specialized centtres offer the so-called “clossure radio wave procedure.” Under this procedure the long saphenous vein, which under the traditional procedure is F E A T U R I N G T H E B E S T O F G E R M A N M E D I C I N E pulled out with a metal or plastic probe, is left within the leg and is shrunk or closed by means of a heated probe. Around the ankle or the lower leg a thin probe is inserted through the saphenous vein and advanced up to the popliteal or inguinal region. As soon as the probe has been placed in this way, the actual thermosystem is inserted. This system consists of short, thin metal wires heated by a generator by means of radio waves. As the probe is pulled back slowly, these small metal wires, which look like very fine insect feelers, are now gliding through the saphenous vein along the inside of the vein walls heating them up. This leads to a well-targeted burning الطب الوعائي معاجلة جديدة لالأ وردة الدوالية:‏ اإن الأ وردة الدوالية هي مشكلة واسعة الإ نتشار و خاصة بني النساء.‏ واإن نحو ٢٠٪ من جميع النساء اللواتي تبلغ اأعمارهن ٢٠ ‏سنة و ٥٠٪ من كل اللواتي تبلغ اأعمارهن ٦٠ ‏سنة يصابون بالأ وردة الدوالية.‏ يف البداية اإن الأ وردة الدوالية او ما يسمى اأيضاً‏ ب دوالية،‏ ل يظهر اأي اأعراض.‏ ولكن ‏رسعان ما يحدث اأمل و اإنتفاخ الوعاء،‏ يدل هذا على تقدم املرض و ‏رضورية العالج اجلراحي.‏ عموماً،‏ هناك اليوم عدة اأساليب حديثة التي جتعل نزع جراحي للوريد الصافن الطويل ‏)وريد دوايل املمتد من الناحية الأ ربية اإىل الكاحل الداخلي(‏ غري ‏رضوري.‏ اأولً،‏ هناك مراكز متخصصة تقوم بتقدمي ما يسمى ب ‏»اإجراءات الغلق باملوجة الراديوية«.‏ حتت هذه الإ جراءات فاإن الوريد الصافن الطويل،‏ ينزع بالإ جراءات القدمية بواسطة مسبار معدين اأو بالستيكي،‏ فهو يرتك يف الساق،‏ ثم يتقلص اأو يغلق بواسطة مسبار ‏ساخن.‏ حول الكاحل و الساق التحتي يدخل مسبار رقيق ما بني الوريد الصافن ويتقدم به اىل الناحية املاأبضية اأو الأ ربية.‏ ورسعان ما يرتكز املسبار يف هذا املكان يُسلك نظام احلرارة thermosystem اجلديد.‏ يتكون هذاالنظام من اأسلكة معدنية قصرية و رقيقة،‏ تُسخن عن طريق مولّد كهربائي بواسطة املوجات الراديوية.‏ ملا يُسحب هذا املسبار Deutschland - ein attraktiver Medizinstandort Der Service, den wir unseren internationalen Patienten anbieten: Wenn der Patient mit uns Kontakt aufnimmt, kümmert sich unser Beratungsteam um ein passendes Krankenhaus und die medizinische Betreuung. Zusammen mit der Klinik und dem medizinischen Personal erarbeitet unser Team einen optimalen Behandlungsplan. Unser Service beinhaltet die Hotelreservierung, Visabeschaffung und andere reiserelevante Formalitäten. German MedCom ist die beste Adresse für internationale Patienten und deren Betreuung in Deutschland, vom Tag ihrer Ankunft bis zum Tag ihrer Abreise. Bei Ankunft am Flughafen erwartet und begrüßt ein Mitglied unseres Teams den Patienten und bringt ihn in sein Hotel. Ein Übersetzer begleitet den Patienten zu Besprechungen mit den behandelnden Ärzten und Betreuern. Ausserdem kümmern wir uns um die Übersetzung aller Dokumente und Behandlungsprotokolle aus dem Deutschen in die Muttersprache des Patienten. German MedCom Klagenfurter Str. 1 81669 München Germany Phone +49-89-60 06 22 28 Fax +49-89-60 06 22 31 email: info@germanmedcom.de www.germanmedcom.de
Vascular Medicine of the vein walls in this area, so that the vein shrinks to such an extent that it finally closes completely. Temperatures of up to 90º C are applied. The temperatures of the affected regions are checked via a monitor at the generator. “The advantage of this method is that blood effusions around the operated region of the saphenous vein can be avoided, since this vein is only shrunk and then scars, but does not have to be pulled out,” Steckmeier points out. “So fewer problems occur after the operation and patients can return to their workplace faster.” Also no main cut in the inguinal region is necessary. On the patient´s request and if the varicosis has not reached a very marked degree yet, this method can also be carried out under local anaesthesia. One possible, but rarely occurring risk in connection with this proccedure are thermal affections of the structures surrounding the saphenous vein, such as cutaneous nerves, fat tissue or the skin itself. In very rare cases skin burns can occur. Sometimes dark skin pigments can appear along the course of the saphenous vein. All other risks correspond to the risks of the traditional varicosis treatmment where the saphenous vein is pulled out (stripping procedure). As this method has only been applied to a larger extent since 1999, there are no long-term results yet. The results reached so far correspond to the results of the traditional procedure as far as complication rates are concerned. F E A T U R I N G T H E B E S T O F G E R M A N M E D I C I N E In addition to the radio waves procedure, another modern method for the treatment of varicosis is being applied, the endoluminal laser probe appliccation. Here, too, a catheter, a laser catheter, is advanced into the saphenous vein underneath the knee up to the inguinal region where it is positioned in the area where the varicose vein leads into the profound system. As the laser probe is then slowly pulled back out, the vein is sealed from the inside. The relatively high tempperatures developing during this procedure cause the vein to close safely in most cases. This procedure also shows first clinical results, which indicate a promising application. None of the two new procedures, howeever, have been fully evaluated yet as far as long-term results are concerned. The laser method in particular often causes redness in the area of the inner thigh, which disaappears after several days. Generally speaking, these two new procedures have great potential, as they are more gentle and less painful for the patients. Prof. Dr. Bernd Steckmeier (MD) Centre for Vascular Medicine at the Munich University Clinic bernd.steckmeier@med.uni-muenchen.de الطب الوعائي ببطء،‏ تظهر هذه الأ ‏سلكة املعدنية و كاأنها تشبه ‏سبار حرشات رقيقة جداً،‏ وعندما تنزلق هذه الأ ‏سلكة داخل الوريد الصافن بجانب بطن جدران الوريد تقوم بتسخينه.‏ هذا ما يوؤدي اإىل اإصابة جدران الوريد باإكتواء مُ‏ رضي يف هذه الناحية،‏ حيث اأن الوريد ينكمش اىل غاية حتى اأن يتم اإغالقه متاماً.‏ اإن احلراررة املستعملة فهي تصل اإىل ٩٠ درجة.‏ كما ان حرارة الناحية املصابة قد تكون حمكمة بواسطة مراقب تليفزيوين مع املولّد الكهربائي.‏ وميزة هذه الطريقة هي اأنها تتقي الوريد الصافن من ‏سيالن الدم يف مكان اإجراء العملية،‏ منذ ذلك احلني فليس الوريد اإل تقلص و فيما بعد اإل اإلتاآم،‏ لكن ليس من الرضوري اأن يُسحب اىل اخلارج.‏ ومبا اأن بعد اجلراحة ل يحدث اإل قليل من املشاكل،‏ فيمكن للمرضى رجوعهم اىل العمل برسعة.‏ واأيضا ليس من الرضوري اأن يحصل اأي تقطع جذري يف الناحية الأ ربية.‏ على طلب من املريض،‏ و اإذا مل تصل الدوايل اإىل درجة ملحوظة جداً،‏ فقد ميكن القيام بهذه الطريقة حتت التخدير املحلي.‏ فمن املمكن اأن يحدث خطر هو اأن احلرارة قد تصيب النسيج امللتف حول الوريد الصافن كالعصب اجللدي،‏ و النسيج الدهني وكذلك اجللد.‏ يف حالت نادرة جداً‏ ميكن اأن يحدث حروق اجللد.‏ ويف بعض الأ حيان يبدو اأن ‏صباغ اجللد اأسود طول دورة الوريد الصافن.‏ كل املخاطر الأ خرى فهي مطابقة ملخاطر عالج الداء الدّوايل التقليدي ملا ينزع الوريد الصافن ‏)عملية النزع .)stripping procedure ومبا اأن هذه الطريقة مل يتم تطبيقها بدرجة متسعة اإل مند ‏سنة ١٩٩٩، فهي ل تعرف اىل يومنا هذا نتائج مديدة احلد.‏ اإن حدود النتائج املحصل عليها فهي تنطبق مع نتائج الطريقة التقليدية على حد مضاألة معدلت الإ ‏شكال.‏ وبالإ ‏ضافة اإىل طريقة املوجات الراديوية،‏ فاإن هناك طريقة اأخرى جديدة قد تتطبق لعالج الداء الدّوايل،‏ وهي تستعمل مبساعدة مسبار ليزر ملعي داخلي.‏ هنا كذلك اإن قثْطار،‏ قثْطارليزري،‏ قد يدخل الوريد الصافن حتت الركبة ثم يتقدم به حتى اىل ناحية الأ ربية،‏ حيث يوضع يف املكان الذي توجد به رصاص الأ وردة الدوالية يف بطن منظومة عميقة.‏ وحينما ينزع مسبار ليزر ببطء،‏ يغلق الوريد من الداخل.‏ و خالل هذه العملية فاإن تطور اإرتفاع احلرارة النسبي يوؤدي يف غالب الأ حيان اإىل غلق الوريد بسالمة.‏ اإن هذا الإ جراء يظهر اأول نتائج ‏رسيرية و هذا ما يتيح اىل تطبيق واثق منه.‏ رغم اأن الإ جراءات اجلديدة قد مت تقييمها حتى الآ ن اإذ اأن حدود نتائجها لزالت قلقة.‏ اإن طريقة ليزر بالأ خص فهي كثرياً‏ ما تسبب اإحمرار يف ناحية الفخذ الداخلي وهو يختفي بعد عدة اأيام.‏ و بحوار عام فاإن هذه الإ جراءات العرصية لها اإسطاع جليل حيث اأنها اأكرث لطافة و اأقل اأمل عند املرضى.‏ بروفيسور د.‏ بريند ‏شتيكماير 41 41
Page 1 and 2: No. 1 1_2007 www.german-medical-jou
Page 3 and 4: Congratulations
Page 5 and 6: Editor’s Note F E A T U R I N G T
Page 7 and 8: Contents News New Methods of Aortic
Page 9 and 10: News F E A T U R I N G T H E B E S
Page 11 and 12: News Biomineral Coating for Sensiti
Page 13 and 14: Aortic Valve Surgery PD Dr. med. Wa
Page 15 and 16: Aortic Valve Surgery be found with
Page 17 and 18: Aortic Valve Surgery Tirone David a
Page 19 and 20: Aortic Valve Surgery F E A T U R I
Page 21 and 22: Aortic Valve Surgery F E A T U R I
Page 23 and 24: German Heart Centre Munich of the S
Page 25 and 26: Lymphomas Wolfgang Hiddemann MD has
Page 27 and 28: Lymphomas Therapy Success in the Tr
Page 29 and 30: Where patients benefit today from f
Page 31 and 32: Dental Medicine Especially in the g
Page 33 and 34: Tumour Therapy Tumour Therapy witho
Page 35 and 36: Vascular Medicine F E A T U R I N G
Page 37 and 38: Vascular Medicine Medicine. “From
Page 39: ً Vascular Medicine surgeon Profes
Page 43 and 44: MRTomography Whole-Body Magnetic Re
Page 45 and 46: MRTomography However, they cause re
Page 47 and 48: Gynecology Myomectomy by means of V
Page 49 and 50: Gynecology F E A T U R I N G T H E
Page 51 and 52: Gynecology myomas is a very safe an
Page 53 and 54: Leukaemia F E A T U R I N G T H E B
Page 55 and 56: Endoprosthetic Surgery F E A T U R
Page 61 and 62: Physical Medicine F E A T U R I N G
Page 63 and 64: Physical Medicine F E A T U R I N G
Page 65 and 66: Classified F E A T U R I N G T H E
Page 67 and 68: z Classified dynacox 118x196_rechts
Page 69 and 70: Subscribe to the German Medical Jou
Page 71 and 72: Munich Impressions Munich - the “
Page 73 and 74: Munich Impressions F E A T U R I N
Page 75 and 76: I n m u n I c h t h e r e a r e a l
Page 77 and 78: Photo Art www.3d-artists.de
Page 79 and 80: Art and Culture F E A T U R I N G T
Page 82 and 83: W I T H F U L L P O W E R A G A I N
Page 84: ® Montblanc ® Meisterstück® W W

جراحة الصمام الأبهري - the German Medical Journal

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?