Assurance de qualité pour le cancer rectal – phase 2 ...

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KCE REPORTS 81BTitre :Auteurs :Experts externes :Validateurs :Assurance de qualité pour le cancer rectal – phase 2: développement ettest d’un ensemble d’indicateurs de qualitéVlayen J (KCE), Verstreken M (BCR), Mertens C (BCR), Van Eycken E(BCR), Penninckx F (PROCARE)PROCARE Steering group (Belgian Section for Colorectal Surgery[BSCRS]: Bertrand C, De Coninck D, Duinslaeger M, Kartheuser A, Vande Stadt J, Vaneerdeweg W; Belgian Society of Surgical Oncology [BSSO]:Claeys D; Belgian Group for Endoscopic Surgery [BGES]: Burnon D;Belgian Society of Pathology and Digestive Pathology Club: Ectors N,Jouret A, Sempoux C; Belgian Society of Radiotherapy – Oncology[BSRO]: Haustermans K, Scalliet P, Spaas P; Belgian Group DigestiveOncology [BGDO]: Laurent S, Polus M, Van Cutsem E, Van Laethem JL;Belgian Society Medical Oncology [BSMO]: Bleiberg H, Humblet Y, VanCutsem E; Royal Belgian Society Radiology [RBSR]: Danse E, Op DeBeeck B, Smeets P; Vlaamse Vereniging Gastro-Enterologie [VVGE]:Cabooter M, Pattyn P, Peeters M; Société Royale Belge Gastro-Entérologie [SRBGE]: Melange M, Rahier J, Van Laethem JL; BelgianSociety Endoscopy: Buset M; Belgian Professional Surgical Association[BPSA]: Haeck L, Mansvelt B; both Van Eycken E and Penninckx F are alsomember of the PROCARE Steering group); Roels S (UZ Leuven); LeonardD (UCL); Decaestecker J (UZ Leuven) ; De Vleeschouwer C (UZLeuven); Remacle A (IMA) ; Boterberg T (representative of College ofOncology); Meeus P (RIZIV/INAMI); Baert E (UGent); Gilbert M(Fondation Contre le Cancer)Faivre J (CHU Dijon, Frankrijk), Otter R (VIKC, Nederland), Van Belle S(College van Oncologie)Conflict of interest : Penninckx F et la majorité des experts externes (sauf Remacle A, Meeus P,Baert E et Gilbert M) travaillent dans un service hospitalier où sont traitésdes patients souffrant de cancer rectal. Penninckx F, Haustermans K,Peeters M et Van Cutsem E ont reçu une rémunération pour descommunications et des fonds de recherche (non liés au présent rapport).Disclaimer:Les experts externes ont collaboré au rapport scientifique qui a ensuiteété soumis aux validateurs. La validation du rapport résulte d’unconsensus ou d’un vote majoritaire entre les validateurs. Le KCE resteseul responsable des erreurs ou omissions qui pourraient subsister demême que des recommandations faites aux autorités publiques.Acknowledgements : Devriese S (KCE), Vrijens F (KCE), Van De Sande S (KCE), Huysegoms M(BCR), Vinck I (KCE)Mise en Page :Ine VerhulstBruxelles, 3 juli 2008Etude n° 2006-03-1Domaine : Good Clinical Practice (GCP)MeSH : Rectal Neoplasms; Rectal Diseases; Quality of Health Care; Quality Indicators, Health CareNLM classification : WI 610Langage : français ; anglaisFormat : Adobe® PDF (A4)Dépôt légal : D/2008/10.273/39La reproduction partielle de ce document est autorisée à condition que la source soit mentionnée. Cedocument est disponible en téléchargement sur le site Web du Centre fédéral d’expertise des soinsde santé.Comment citer ce rapport ?Vlayen J, Verstreken M, Mertens C, Van Eycken E, Penninckx F. Assurance de qualité pour le cancerrectal – phase 2: développement et test d’un ensemble d’indicateurs de qualité. Good Clinical Practice(GCP). Bruxelles: Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE); 2008. KCE reports 81B(D/2008/10.273/39)
KCE Reports 81B Cancer rectal – phase 2 iPREFACEL'amélioration de la qualité des soins constitue l'une des priorités du Plan NationalCancer. Dans ce cadre, la ministre a formulé un certain nombre de propositionsconcrètes, notamment la mise en place d'une structure au sein du Collège d'Oncologiequi serait chargée de définir des mécanismes de contrôle, le financement dedatamanagers pour l'enregistrement des données sur les cancers dans les hôpitaux, etc.En outre, la Fondation Registre du Cancer sera renforcée afin d'optimiserl'enregistrement et l'analyse des données sur les cancers.L'initiative PROCARE (PROject on CAncer of the REctum) s'inscrit parfaitement dansun tel contexte. Il y a peu, dans le cadre d'une première phase de ce projet, desrecommandations de bonne pratique evidence-based ont été définies en collaborationavec le KCE par un groupe multidisciplinaire de spécialistes belges en cancer du rectum.Dans un second temps, ces recommandations ont été traduites par ce même groupe, encritères de qualité concrets. Avec l'aide de la Fondation Registre du Cancer, le présentrapport étudie dans quelle mesure ces critères de qualité sont mesurables avec lesdonnées belges sur les cancers dont nous disposons et quelles conditions doivent êtreremplies pour pouvoir transposer cette mesure de la qualité dans la pratique. Il apparaîtqu’il ne s’agit pas d’un exercice évident.Quelques primeurs caractérisent ce projet et méritent d'être épinglées. Ainsi, c'est lapremière fois que les données de la Fondation Registre du Cancer sont utilisées à desfins qualitatives. En outre, dans PROCARE, un couplage inédit entre les données de laFondation Registre du Cancer, de l'Agence Intermutualiste et de la Cellule technique del'INAMI, a été réalisé. Nul doute que de futurs projets de la même veine pourronts'inspirer de l'expérience engrangée dans le cadre de PROCARE.Il est bien entendu que la mesure de la qualité ne représente qu'un premier pas dans unprocessus d'amélioration continue. L'interprétation des résultats et des actionsd'amélioration ciblées sont les étapes logiques suivantes. Il incombe maintenant auxacteurs intéressés de prouver dans les années qui viennent que cette initiative auravraiment eu pour résultat une amélioration de la qualité des soins.Jean Pierre ClosonDirecteur général adjointDirk RamaekersDirecteur général
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