medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...

Medical and Biological Sciences, 2008, 22/4, 43-47ORIGINAL ARTICLE / PRACA ORYGINALNAHanna Styczyńska 1 , Grażyna Odrowąż-Sypniewska 2 , Kinga Lis 2 , Izabela Sobańska 2 , Agnieszka Pater 2 , JoannaPollak 2 , Aneta Mańkowska 2BONE TURNOVER DURING PREGNANCYWSKAŹNIKI PRZEBUDOWY KOŚCI PODCZAS CIĄŻY1 Outpatient Rehabilitation Department, Biziel Hospital, Bydgoszcz2 Department of Laboratory Medicine, Nicolaus Copernicus University, Collegium Medicum in BydgoszczHead: Grażyna Odrowąż-Sypniewska PhD, MD, professor of clinical chemistrySummaryThe mechanisms involved in bone turnover during pregnancyremain partly unknown. Increase of osteoprotegerinwith elevated bone turnover is supposed to be a homeostaticmechanism limiting bone loss. The aim of the study was toassess if OPG may be involved in the regulation of boneturnover during pregnancy. Osteocalcin (OC), beta-crosslaps(CTx), osteoprotegerin (OPG), vitamin 25 OH D 3 , parathormone(PTH), and calcium (Ca) were determined in 30healthy women at 1 st and at 3 rd trimester of pregnancy and27 healthy age-matched non pregnant women.During pregnancy a significant increase in serum OPGand CTx concentrations with concomitant decrease of calciumlevel was observed. OPG correlated positively with OCand Ca only at 1 st trimester. Serum OPG and to a lesser extentCTx already during 1 st trimester seemed to indicateelevated bone turnover whereas osteocalcin level remainedwithin the reference range during pregnancy.In pregnancy bone turnover increases mainly due to enhancedbone resorption. The determination of osteocalcin atthe beginning of pregnancy seems to be of limited clinicaluse. Instead, measuring CTx and/or osteoprotegerin mayhave a good predictive value for later pregnancy-associatedbone loss.StreszczenieMechanizmy zaangażowane w proces przebudowy kościu kobiet w ciąży nie są dokładnie poznane. Wzrost stężeniaosteoprotegeryny towarzyszący nasileniu przebudowy tkankikostnej jest prawdopodobnie elementem mechanizmu homeostazyograniczającym utratę masy kostnej. Celem pracy byłaocena związku między osteoprotegeryną a procesem przebudowytkanki kostnej w przebiegu prawidłowej ciąży. Oznaczonostężenie osteokalcyny (OC), beta-crosslaps (CTx),osteoprotegeryny (OPG), witaminy 25 OH D 3 , parathormonu(PTH) i wapnia (Ca) u 30 zdrowych kobiet w pierwszymi trzecim trymestrze ciąży oraz u 27 zdrowych kobiet niebędącychaktualnie w ciąży, dobranych pod względem wieku.W przebiegu ciąży zaobserwowano istotny wzrost stężeniaw surowicy OPG i CTx oraz obniżenie stężenia wapnia.OPG korelowała dodatnio z OC i Ca tylko w pierwszymtrymestrze ciąży. Stężenie OPG i w mniejszym stopniu CTxjuż w trakcie pierwszego trymestru mogło wskazywać nanasilenie przebudowy kości, podczas gdy stężenie osteokalcynypozostawało w zakresie wartości referencyjnych przezcały czas trwania ciąży.W ciąży obserwuje się nasilenie procesu przebudowy kości,przede wszystkim jednak zwiększenie resorpcji. Wydajesię, że oznaczanie na początku ciąży stężenia osteokalcynywskaźnikatworzenia kości ma ograniczone zastosowanie,natomiast wczesne oznaczanie CTx i/lub osteoprotegeryny,odzwierciedlających resorpcję, może mieć znaczną wartośćpredykcyjną dla oceny utraty masy kostnej w późniejszymokresie ciąży.Key words: osteoprotegerin, bone turnover, pregnancySłowa kluczowe: osteoprotegeryna, wskaźniki przebudowy kości, ciąża