medical and biological sciences - Collegium Medicum - Uniwersytet ...

Medical and Biological Sciences, 2008, 22/4, 85-90CASE REPORT / PRACA KAZUISTYCZNAMałgorzata Łukowicz, Jan Pawlikowski, Paweł Zalewski, Magdalena Weber-Zimmermann,Katarzyna Ciechanowska, Agnieszka PawlakBODY WEIGHT SUPPORT DURING TREADMILL THERAPYIN PATIENTS AFTER SCI – CASE STUDYSYSTEM DYNAMICZNEGO ODCIĄŻENIA W TERAPII CHODU NA BIEŻNIU PACJENTA PO URAZIE RDZENIA KRĘGOWEGO – PREZENTACJA PRZYPADKU1Chair and Department of Lasertherapy and Physiotherapy Nicolaus Copernicus University Collegium Medicum in BydgoszczHead: Małgorzata Łukowicz, MDSummaryI n t r o d u c t i o n . Body weight support therapy is aconcept of rehabilitation that uses an external device to supporta percentage of the patient’s body weight allowing themto perform a variety of therapeutic activities in an upright andsafe environment. Typically used with Neurological Pathologies,the patient’s body weight is supported between 20-40% to assist with developing proper gait patterns and improvementsin cardiovascular and muscular endurance withless physical demand. The ability to initiate exercise early inthe rehabilitation process can be a benefit for the patient byallowing development of neural pathways through muscularpatterning. The purpose of our study was to present a casestudy of a young patient – a male after spinal cord injury atthe level T12 who had gait therapy on a treadmill in dynamicunweighting. He was admitted to the Rehabilitation Clinic 5months after injury and he had one month training.M a t e r i a l a n d m e t h o d s We supported hisweight on the level of 20%, time of therapy was dependenton patient’s capacity, we started from 5 minutes and stoppedat 30 minutes. We used special scales for evaluation of patientsmobility and disability: ASIA scale, WISCI II, TWT,spirometry, HR and others.C o n c l u s i o n s . The main benefits of this kind oftherapy are: the increase of muscle strength of hip adductorsand quadriceps bilaterally, the increase of time without fatigue,we didn’t observe any complaints from the cardiacsystem.StreszczenieWstę p . Dynamiczne odciążenie, czyli system odciążeniapacjenta podczas reedukacji chodu na bieżni lub naotwartej przestrzeni (korytarz) jest systemem rehabilitacji,w którym wykorzystuje się urządzenia do podtrzymaniamasy ciała pacjenta, aby umożliwić pacjentowi wykonywaniećwiczeń w pozycji wyprostowanej, z dużym poczuciembezpieczeństwa. Ten system terapii zwiększa możliwościfunkcjonalne pacjenta z niekompletnym urazem rdzeniakręgowego, niektórymi chorobami neurologicznymi, pourazie czaszkowo-mózgowym. W schorzeniach neurologicznychstosuje się odciążenie w zakresie 20-40% masy ciała,aby umożliwić wykonanie prawidłowego wzorca chodu,poprawić wytrzymałość mięśniową oraz zmniejszyć obciążeniakrążeniowo-oddechowe. Wczesne rozpoczęcie reedukacjichodu u pacjentów ze schorzeniami neurologicznymi możeprzynieść korzyści w postaci stymulacji szlaków nerwowychi rozwoju prawidłowych wzorców ruchowych.Celem pracy była wstępna ocena miesięcznej terapiichodu na bieżni w systemie dynamicznego odciążeniau pacjenta po urazie rdzenia kręgowego.Materiał i m e t o d a . Przedstawiono przypadekpacjenta lat 32 po urazowym uszkodzeniu rdzenia kręgowegona poziomie Th12. Terapię rozpoczęto 5 miesięcy po urazie.Stosowano odciążenie 20% i czas terapii uzależniony odmożliwości pacjenta, początkowo pacjent tolerował sesje po5 minut, ostatecznie po 4 tygodniach terapii, pacjent chodziłna bieżni 30 minut dziennie. Ocena pacjenta obejmowałabadanie wg skali ASIA, WISCI, ocenę parametrów chodu,spirometrię, badanie ciśnienia tętniczego krwi, AS, ankietę.W y n i k i . pacjent wydłużył dystans chodu, wzrosła siłamięśni przywodzicieli uda z 1 na 2 w skali Lovetta, orazmięśni czworogłowych uda z 1-2 do 3 w skali Lovetta.Key words: SCI, BIODEX, body weight support, treadmill, gaitSłowa kluczowe: uraz rdzenia kręgowego, BIODEX, system dynamicznego odciążenia, trening chodu na bieżni, chód