Disaster and Disability in Bangladesh - Behinderung und Dritte Welt

A RTIKELCochlea-Implantate führen immer mehrschwer und schwerst hörbehinderte Kinderaus der stillen WeltSeitdem das Cochlea-Implantat als eine neueaudiologische Technologie 1995 in China eingeführtwurde, profitierten in den ersten Jahrendes neuen Jahrhunderts schon hunderte vonschwer bzw. schwerst hörbehinderten Kinderndavon. Aber wegen der hohen Preise könnendie durchschnittlichen Familien die hohen Kostender Cochlea und der Operation sowie despostoperativen Rehabilitationstrainings nichttragen. Deswegen sind diese Implantate für dieMehrzahl der hörbehinderten Kinder unzugänglich.Zur gleichen Zeit ist der Erwerb derHörfähigkeit durch das Cochlea-Implantat einkomplexer Prozess. Das Cochlea-Implantat bedeutetnicht gleich Hörfähigkeit, sondern dieWirkung des Cochlea-Implantats hängt von verschiedenenFaktoren ab, z.B. den Besonderheitendes Hörverlustes der Kinder, der Zeit desImplantats und dem Hörrehabilitationstrainingnach der Implantation. Um zu vermeiden, dassviele Familien viel Geld ohne zufriedenstellendeErgebnisse ausgeben und auch damit mehrhörbehinderte Kinder wirklich von den neuenTechnologien des Cochlea-Implantats profitierenkönnen, hat die Regierung eine Reihe vonMaßnahmen zur Stärkung eines einheitlichenManagements von Cochlea-Implantaten fürhörbehinderte Kinder ergriffen.Um ein der chinesischen Situation angemesseneskünstliches Cochlea-Produkt von hoherQualität und zugleich auch zu günstigen Preisenzu erschließen, so dass mehr Familien vonhörbehinderten Kindern davon profitieren, führtedas Chinesische Rehabilitationszentrum fürhörbehinderte Kinder im Jahr 2001 in 19 nationalenwirtschaftlich relativ hoch entwickeltenProvinzen und Städten eine Umfrage durch. Befragtwurden 2.035 Personen, von denen 1.238Personen jünger als 7 Jahren alt waren. Die Ergebnissezeigten, dass sich 80 Prozent der Familiennur Cochlea-Produkte von 50.000 bis80.000 Yuan leisten konnten. Diese Markt- undBedarfsforschung bietet eine objektive Grundlagefür die Erschließung von neuen Produkten.Im gleichen Jahr organisierten die Föderationder chinesischen Behindertenverbände, das Ministeriumfür Gesundheit und das australischeUnternehmen Cochlear Ltd. gemeinsam eineAktivität. Die Rückführung der hörgeschädigtenKinder in eine Welt mit Tönen – eine Aktivität,von der hunderte Familien des ganzen Landesprofitieren konnten. Durch die kollektive Anschaffungder nötigen Materialien seitens derRegierung wurde das australische künstlicheCochlea vom Typ 24M im Wert von fast180.000 Yuan auf 120.000 Yuan verbilligt. 100hörbehinderten Kindern des ganzen Staates,die sich aus wirtschaftlichen Gründen dasCochlea-Implantat nicht leisten konnten, wurdediese Unterstützung angeboten. Zwischen 2001und 2002 haben das Rehabilitations- und Forschungszentrumder hörbehinderten KinderChinas und das australische Unternehmenkünstlicher Cochlea 14 Zentren für hörbehinderteKinder in Provinzen und Städten nachForderung des Stützpunktes zum Cochlea-Implantatbzw. zur Rehabilitation untersucht. Siehaben auch die Ausbildung der Hör- und Rehabilitationstechnikin Provinzen und Städten untersucht.Bis zum Jahr 2003 haben schon 10Rehabilitationsanstalten die Annahme passiertund sind damit offizielle chinesisch-australischeStützpunkte zum Cochlea-Implantat bzw. zurRehabilitation geworden. Die Zahl der hörbehindertenKinder, die von den Stützpunkten akzeptiertwurden, stieg auch Jahr für Jahr, undzwar von etwa 20 Personen im Jahr 2002 auf100 Personen im Jahr 2003. Um die wirksameUmsetzung der künstlichen Cochlea-Technologielandesweit zu garantieren und um der Rehabilitationsforderungder schwer bzw. schwersthörbehinderten Kinder nachzukommen, arbeitetendas Rehabilitations- und Forschungszentrumder Hörbehinderten Kinder Chinas und einigegeeignete Krankenhäuser in Peking seit2004 zusammen. Diese sind in der Lage, Cochlea-Implant-Operationendurchzuführen. Darüberhinaus erforschen sie ein einheitliches Service-Modellfür Cochlea-Implantate von derprä-operativen Untersuchung bzw. Bewertungüber den chirurgischen Eingriff bis zum postoperativenTraining. Zur gleichen Zeit arbeitenReha-Zentren aller Provinzen und Städte auchaktiv mit lokalen medizinischen Anstalten zusammen.Sie bemühen sich darum, dass diehörbehinderten Kinder mit dem Bedürfniss nachder Ausstattung mit Cochlea lokale hochqualitativeDienstleistungen bekommen. 2005 spendeteTaiwans bekannter Unternehmer WangYongqing der China Disabled People's WelfareFoundation 200 Sets elektronischer Cochlea-Implantate. Jedes Set hatte einen Wert von248.000 RMB (ca. 24.800 EUR). Um derartigesoziale Zuwendungen besser zu verwenden,nahm das Chinesische Rehabilitations-Zentrumder Hörbehinderten Kinder das Programm Wiedererwerbder Hörfähigkeit – eine Aktion zurBelebung der Hörfähigkeit in Angriff. Zu diesemgehört eine Reihe von Dienstleistungen, einschließlichder Auswahl von geeigneten gehörlosenKindern, der Feststellung geeigneterKrankenhäuser und der post-operativen Rehabilitation.Damit mehr schwere Fälle hörbehin-20 Zeitschrift Behinderung und Dritte Welt 1/2010