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210RELATÓRIO DE ATIVIDADES 2006GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA• Disponibilização de insumos para Prevençãoda Transmissão Vertical do HIV (teste rápidoe fórmula infantil); e• Projeto Intersetorial junto aos 100 municípiosmais pobres da Bahia, em parceria com aSecretaria de Combate à Pobreza e àsDesigualdades Sociais.Foram adquiridos e distribuídos nos serviços deDST/Aids medicamentos para infecção oportunistae algumas doenças sexualmente transmissíveis,além da aquisição e distribuição de cinco milhõesde preservativos. Nos municípios de Barreiras,Paulo Afonso, Ilhéus, Porto Seguro, Alagoinhas eTeixeira de Freitas foram entregues seis microscópiosde imunofluorescência, visando à descentralizaçãodo diagnóstico laboratorial para examesconfirmatórios para HIV.Também foram adquiridos dois veículos tipo vanpara realização de atividades educativas itinerantesna Capital e interior do Estado.Atualmente, na Bahia, a tendência da hanseníasevem demonstrando redução do coeficientede prevalência e aumento da taxa de detecção.Aproximadamente 20% dos municípios daBahia, que representam 42% da populaçãoestadual, alcançaram prevalência de menos de1/10.000 hab, atingindo, assim, a meta deeliminação da hanseníase. Existem ainda 57,1%das cidades baianas que apresentam registro decasos. A distribuição dos casos de hanseníase éheterogênea, com concentração nas regiõesNorte (Juazeiro, Remanso e Paulo Afonso) eExtremo Sul (Eunápolis, Porto Seguro, Belmontee Teixeira de Freitas). Estas áreas concentram58% dos municípios prioritários para o PlanoNacional de Combate à Hanseníase, apresentandoelevados índices de detecção e prevalência dadoença.Em relação à detecção no Estado, 8,9% dos casosocorreram em crianças menores de 15 anos deidade. Esta proporção está acima dos padrõesinternacionais e do nacional, que é de 4% e 8%respectivamente, e indica a existência de prevalênciaoculta em alguns municípios, podendo estarrelacionado à baixa capacidade de diagnóstico etratamento, favorecendo a permanência da cadeiade transmissão da doença de forma intradomiciliar.Na perspectiva de alcançar a meta proposta pelaOrganização Mundial de Saúde – OMS, a SESABvem trabalhando na direção do fortalecimento dasações e na adoção de novas estratégias. Nestesentido, é importante empreender esforços paraestruturação e descentralização de serviços,capacitando recursos humanos para atuação emárea específica, monitorando o registro de dados,consolidando e analisando as informações registradas,a fim de subsidiar a adequação das estratégias.A doença diarréica aguda é uma importantecausa de morbi-mortalidade na Bahia, principalmenteem crianças menores de cinco anos.Durante o ano de 2006 foram notificados 49surtos de diarréia, sendo que 40,8% ocorreramem municípios pertencentes a 3ª Dires, emAlagoinhas.Ocorreu em Salvador, entre os meses de maio eagosto, tendo seu pico observado no mês de
▼MAIS SAÚDE: UNIVERSALIZAÇÃO E QUALIDADEBahia de Toda Gente: Ação Social e Cidadania211julho quando foram notificados 1.374 casos dediarréia, um surto de etiologia viral tendo sidoidentificados quatro vírus circulando simultaneamente(rotavírus, norovírus, astrovírus e adenovírus).Em 2006 foram notificados 16 surtos de doençastransmitidas por alimentos no Estado daBahia, sendo todos investigados oportunamente.As atividades de vigilância foram incrementadasno Estado da Bahia a partir de maio de 2005,quando se investiu em capacitação para asequipes técnicas dos municípios acima de100.000 habitantes e profissionais do nívelcentral da SESAB.Não há registros de casos de cólera na Bahiadesde 2001, entretanto, as ações de monitoramentocontinuam a ser desenvolvidas de formasistemática, através da Monitorização das DoençasDiarréicas Agudas e da coleta de águarealizada pela Embasa em esgotos e mananciaisda Região Metropolitana de Salvador. O acompanhamentodo comportamento das enteroinfecções bacterianas, realizadas pelo Lacen,também é um importante indicativo da ausênciado vibrião da cólera no Estado da Bahia.Doenças Transmitidas porVetoresAtualmente as formas crônicas da doença deChagas, especialmente a cardiovascular, quepode evoluir para óbito, representam o maiorcontingente de casos no Estado. O acúmulo dedoentes com estas formas da doença temcontribuído para a ocorrência média de 500óbitos anuais pela doença, com maior representaçãonas regiões do Recôncavo e ChapadaDiamantina, e nos municípios de Juazeiro e Barreiras.Em 2006, foram notificados, 574 casos,destes 132 confirmados, e apenas um caso porcritério laboratorial (exame parasitológico).As ações entomológicas para controle do vetorestão basicamente orientadas para a interrupçãoda transmissão primária, pelo combatesistematizado a populações domiciliadas detriatomíneos. As taxas de infestação, infecçãonatural, colonização e outras menos disponíveis,se constituem nos principais indicadoresentomológicos na demonstração da interrupçãodessa forma de transmissão.Com base nestes indicadores, é inegável oimpacto no controle da transmissão vetorial dadoença de Chagas na Bahia, que há décadas vemsendo mantido, ainda que nem sempre, com aabrangência e regularidade que seriam recomendáveis.É especialmente notável a reduçãodas populações domiciliadas de Triatomainfestans.É importante destacar que o dado de sorologiamais recente disponível é o do inquéritosorológico nacional, realizado na Bahia entre2002 e 2005, de forma amostral, em 166municípios, incluindo 2.400 localidades da zonarural do Estado, tendo sido identificadas apenasduas crianças soropositivas com uma estimativade prevalência de 0,01%.Em relação à implementação da ação do Plano Incrementalpara Eliminação do Triatoma infestans,
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