CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD

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2008 CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD causas de infección puerperal. El diagnóstico es clínico y se apoya con estudios de laboratorio y medicamentos antibióticos. Se incluye de igual manera, la estancia intrahospitalaria con los insumos necesarios de mantenimiento para esta intervención en caso del procedimiento quirúrgico. Normatividad Normatividad NOM-007-SSA2-1993, Atención a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. Lineamiento Técnico para la Prevención, Diagnóstico y manejo de la Infección Puerperal. 2001. CIE CIE – 10 10 O861 Otras infecciones genitales consecutivas al parto CIE CIE – 9 - MC 54.11 Laparotomía exploradora (excluye exploración incidental (no prevista antes de la operación) en cirugia intrabdominal 54.25 Lavado peritoneal Medicamentos Medicamentos 1931 Ampicilina. Solución Inyectable 500 mg. 1935 Cefotaxima. Solución inyectable de 1 gr. 4 ml. 1956 Amikacina. Solución inyectable de 500 mg. 1926 Dicloxacilina. 20 cápsulas de 500 mg. 1928 Dicloxacilina. Solución inyectable de 250 mg. 5 ml. 1939 Cefalexina. 20 tabletas de 500 mg. 1973 Clindamicina. Solución inyectable 300 mg. 2 ml. 2133 Clindamicina. 16 cápsulas de 300 mg. 1309 Metronidazol. Ampolletas 200 mg 1308 Metronidazol. 30 tabletas de 500 mg. Auxiliares Auxiliares de de diagnóstic diagnóstico diagnóstic Biometría hemática completa Ultrasonido pélvico Rx de abdomen (de pie y decúbito) Electrolitos séricos Hemocultivo 173. 173. 173. Endometritis Endometritis puerperal puerperal Descripción Descripción Enfermedad causada por invasión directa de microorganismos patógenos a los órganos genitales externos o internos, antes, durante o después del aborto, parto o cesárea y que se ve favorecida por los cambios locales y generales del organismo, ocurridos durante la gestación. La infección puerperal se caracteriza clínicamente por fiebre de 38 ° C o más, en dos o más registros sucesivos de temperatura, después de las primeras 24 horas y durante los 10 primeros días del post-aborto, postparto y post-cesárea. La infección puerperal es una de las principales complicaciones de la paciente obstétrica, ocurre durante o posterior a la resolución del embarazo en el 1 al 3 por ciento de los partos y en el 10 al 30 por ciento de las operaciones cesáreas (2% de los partos y en el 20% de las cesáreas). Dentro de este grupo la endometritis puerperal tiene un peso del 75% de los casos por lo que en ocasiones se consideran sinónimos. El diagnóstico es clínico y se apoya con estudios de laboratorio. Se incluye estancia hospitalaria con soluciones parenterales implícitas y el uso de antibióticos intrahospitalariamente. CIE CIE – 10 10 O85 Sepsis puerperal Normatividad Normatividad NOM-007-SSA2-1993 Atención a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. 11 0
2008 CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD Lineamiento Técnico para la Prevención, Diagnóstico y Manejo de la Infección Puerperal. 2001 Medicamentos Medicamentos Medicamentos 1931 Ampicilina. Solución Inyectable 500 mg. 1935 Cefotaxima. Solución inyectable de 1 gr. 4 ml. 1956 Amikacina. Solución inyectable de 500 mg. 1926 Dicloxacilina. 20 cápsulas de 500 mg. 1928 Dicloxacilina. Solución inyectable 250 mg. 5 ml. 1973 Clindamicina. Solución inyectable 300 mg. 2 ml. 2133 Clindamicina. 16 cápsulas de 300 mg. 1309 Metronidazol. Ampolletas 200 mg 1308 Metronidazol. 30 tabletas de 500 mg. 174. 174. 174. Diagnóstico Diagnóstico y y tratamiento tratamiento del del choque choque séptico séptico puerperal puerpera Descripción Descripción Es una manifestación grave del organismo ante una infección puerperal generalizada, que ocasiona insuficiencia circulatoria periférica con riego tisular inadecuado, que culmina con disfunción o muerte celular. Ocupa el 5% de las causas de infección puerperal. Las pacientes con choque séptico, deberán ser atendidas en unidades del segundo o tercer nivel de atención por un equipo multidisciplinario compuesto por intensivistas, ginecobstetras e infectólogos. Se presenta generalmente como complicación a un manejo inadecuado de la infección puerperal y ocurre frecuentemente como complicación del aborto séptico. El diagnóstico es clínico y se apoya con estudios de laboratorio y medicamentos antibióticos. La sintomatología del cuadro ocurre por una fase hipotensiva precoz: se caracteriza por fiebre, piel caliente, y húmeda, fascies rubicunda, taquicardia, escalofríos e hipotensión arterial, con tensiones sistólicas entre 85 y 95 mm/Hg. Esta fase puede durar varias horas, dependiendo de la gravedad de la infección. La fase hipotensiva tardía: recuerda clínicamente el choque hemorrágico y se caracteriza por piel fría y viscosa, hipotensión arterial, con tensiones sistólicas de 70mm/Hg o menos, cianosis del lecho de las uñas, temperaturas por debajo de lo normal, pulso filiforme, afectación del sensorio y oliguria y la fase de choque irreversible: se caracteriza por acidosis metabólica grave con elevación importante de las concentraciones de ácido láctico en sangre, anuria, insuficiencia cardíaca, dificultad respiratoria y coma. Se considera una urgencia y debe tratarse de inmediato en unidades de cuidados intensivos. CIE CIE – 10 O751 Choque durante o después del trabajo de parto y el parto. Dentro de esta valoración se incluyen insumos básicos en unidades hospitalarias e intensivas. Normatividad Normatividad NOM-007-SSA2-1993, Atención a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. Lineamiento Técnico para la Prevención, Diagnóstico y manejo de la Infección Puerperal. 2001. Medicamentos Medicamentos 1931 Ampicilina. Solución Inyectable 500 mg. 1935 Cefotaxima. Solución inyectable de 1 gr. 4 ml. 1939 Cefalexina. 20 tabletas de 500 mg. 1956 Amikacina. Solución inyectable de 500 mg. 1973 Clindamicina. Solución inyectable 300 mg. 2 ml. 2133 Clindamicina. 16 cápsulas de 300 mg. 1309 Metronidazol. Ampolletas 200 mg 1308 Metronidazol. 30 tabletas de 500 mg. 5265 Imipenem y Cilastina. Solución inyectable 500 mg de Imipenem y 500 mg cilastatina 5287 Imipenem y Cilastina. Solución inyectable 250 mg de Imipenem y 250 mg cilastatina 0611 Epinefrina (Adrenalina). Solución Inyectable de1 mg. 1 ml 11 1
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