CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD

2008
Electrocardiograma (ECG)
Rx de rodilla
265.
265.
CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD
265. Amputación Amputación de de miembro miembro inferior inferior secundaria secundaria a a pie pie diabético
diabético
Descripción
Descripción
La Diabetes mellitus, principalmente tipo 2 tiene mayor probabilidad de causar amputaciones de las extremidades inferiores. El pie diabético es una
alteración clínica de base etiopatogénica neuropática e inducida por la hiperglicemia mantenida, en la que con o sin isquemia, y previo
desencadenamiento traumático, se produce una lesión o ulceración del pie, que tiende a infectarse con facilidad, especialmente en infecciones
polimicrobianas, que una vez establecida es severa, resistente a la terapia antibiótica y ocasiona una prolongada estancia hospitalaria. 15% de los
pacientes diabéticos desarrollarán lesiones en los pies. La mayoría de ellos sufrirán una epitelización exitosa de sus úlceras pero entre el 15% y
20%, sufrirán amputaciones del miembro inferior; se calcula que 50% de dichas amputaciones podrían ser evitadas. Los factores de riesgo
asociados a la amputación son: el ser varón, tener edad mayor de 60 años, ciertos grupos étnicos, haber tenido un pobre control glicémico, larga
duración con la diabetes mellitus y recibir escasa información por parte del personal de salud. Son indicaciones para la amputación todas las
circunstancias que afectan la vitalidad, estructura o función de una extremidad, que la convierten en no funcionales, o de manera indirecta
deterioran el estado general del paciente y ponen en riesgo la vida. Se deberá evitar esta complicación por medio de algunas medidas específicas
como son: hacer un examen detallado de ambos pies, con una inspección cuidadosa de los talones y los espacios interdigitales. El estado de la
circulación, y sensibilidad deben evaluarse con detalle. Deben tenerse en cuenta la temperatura y el color de la piel, la respuesta vascular a la
elevación del miembro, es decir si se producen cambios en el color según la postura de la extremidad, el cambio en la cantidad de pelo de la pierna.
Es obligación de los servicios de salud promover medidas preventivas para dar tratamiento al pie diabético oportunamente y disminuir las
amputaciones en pacientes con diabetes. La intervención no incluye la prótesis.
CIE CIE – 9 9 - MC MC
84.1 Amputación de miembro inferior
84.11 Amputación de dedo de pie
84.15 Amputación debajo de la rodilla
84.17 Amputación por encima de la rodilla
86.99 Otros procedimientos sobre piel y tejido subcutáneo
Medicamentos
Medicamentos
1921 Bencilpenicilina sódica cristalina. Solución inyectable de 1 000 000 U en 2 ml.
1933 Bencilpenicilina sódica cristalina. Solución inyec 5, 000,000 UI. Fco ámpula.
1935 Cefotaxima. Solución inyectable de 1 gr. 4 ml.
0104 Paracetamol. 20 tabletas de 500 mg.
0106 Paracetamol. Suspensión 100 mg. Frasco de 15 ml.
0108 Metamizol. 20 tabletas de 500 mg.
0109 Metamizol sódico. Solución inyectable de 1 gr. 2 ml.
3417 Diclofenaco. 20 tabletas de100 mg.
5501 Diclofenaco. Solución inyectable de 75 mg. 3 ml
3407 Naproxeno. 30 tabletas de 250 mg.
Auxiliares Auxiliares de de diagnóstico
diagnóstico
Tiempo de tromboplastina parcial
Tiempo de protrombina
Grupo sanguíneo y Rh
Biometría hemática
Electrocardiograma (ECG)
Química sanguínea de 3 elementos
Rx (dos proyecciones)
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