CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD

2008
147.
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CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD
147. Diagnóstico Diagnóstico y y tratamiento tratamiento del del del alacranismo
alacranismo
alacranismo
Descripción
Descripción
Es un problema de salud pública, La gravedad de la picadura depende de la especie implicada, de la edad de la víctima, siendo más grave en
niños. En niños la mortalidad por picadura de las especies más venenosas puede llegar al 10%, y al 20 % en lactantes, frente a solo el 1% en
adultos. Los síntomas locales por picadura varían según la especie implicada, hay dolor, prurito, parestesias y algo de edema en el punto de la
inoculación. Náuseas, vómitos, ansiedad, sudoración, salivación, lagrimeo, dificultada para hablar y deglutir, diplopía, visión borrosa, taquicardia e
hipo-hipertensión, aumento de temperatura corporal, dificultad respiratoria, defecación y micción involuntaria, priapismo, fibrilaciones y espasmos
musculares, convulsiones, coma y muerte. Es un cuadro parecido a la intoxicación por estricnina. Se han descrito arritmias, colapso cardiovascular
y edema pulmonar. Pueden aparecer reacciones anafilácticas. Ante la certeza o sospecha de picadura de alacrán por cuadro clínico o
antecedentes epidemiológicos, deberá aplicarse suero antialacrán en los primeros 30 minutos posteriores a la picadura, considerando que este
accidente constituye una verdadera urgencia médica en niños, mujeres embarazadas y ancianos, por el riesgo de complicaciones o muerte en
edades extremas de la vida. La picadura de alacrán poco tóxico solo suele producir dolor intenso en el sitio de la inoculación y en ocasiones
molestias leves en adultos, en niños pequeños produce cuadros graves y mortales. En áreas endémicas con Alacranismo, en los lactantes el único
dato podría ser la aparición súbita de sintomatología respiratoria o neurológica acompañada por llanto intenso. Se deben monitorear signos vitales,
mantener una vena canalizada y en su caso, detectar y tratar oportunamente insuficiencia cardiaca o respiratoria, principal causa de muerte. El
suero antialacrán se aplicará siempre en niños. Incluye analgésicos para el dolor. Se puede llegar a prevenir con acciones encaminadas a
determinar la infestación de alacranes, se deberá evitar la ocurrencia de la picadura de alacrán y en su caso la intoxicación severa y la muerte por
causa de esta. Se deberá promover que se acuda en los primeros 30 minutos posteriores a la picadura de alacrán a los servicios de urgencias
sobre todo en niños y en ancianos.
CIE CIE – 10 10
T632 Efecto tóxico por veneno de escorpión (alacrán)
Normatividad
Normatividad
PROY NOM-033-SSA2-2000, Para la vigilancia, prevención y control de la intoxicación por picadura de alacrán
NOM-206-SSA1-2002, Regulación de los Servicios de Salud, que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias
de los establecimientos de atención médica
Medicamentos
Medicamentos
105 Paracetamol. 3 supositorios de 300 mg
106 Paracetamol. 100 mg/ml, frasco15 ml
3417 Diclofenaco. 20 tabletas de100 mg.
3842 Suero antialacrán. Frasco ámpula con 5 ml, unidosis
2142 Clorfenamina (Clorfeniramina). 5 ampolletas 10 mg
148.
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148. Diagnóstico Diagnóstico y y tratamiento tratamiento de de picaduras picaduras picaduras de de abeja, abeja, araña araña y otros artrópodos
Descripción
Descripción
Descripción
Las picaduras son comunes en primavera y verano, son los niños quienes suelen ser los más afectados, normalmente en los pies y las manos. La
reacción habitual de una picadura es un dolor intenso en el momento, con la formación de una pápula (levantamiento rojizo de la piel con un punto
central donde actuó el insecto). Puede haber edema progresivo en las 24 horas siguientes. Shock alérgico y picada masiva, no todos reaccionan
igual a una picadura. Se puede producir una reacción alérgica que no depende ni del lugar, ni de la cantidad de veneno, es propia de cada uno. Una
reacción alérgica más intensa es llamada Shock anafiláctico. Es grave, y se manifiesta con dificultad para respirar o tragar, palidez y taquicardia.
Síntomas que se dan dentro de la primera media hora y hasta dos horas después. Aunque es una reacción poco frecuente, en estos casos hay que
actuar con rapidez, y acudir de inmediato a un Servicio de Urgencia, ya que puede causar la muerte del menor. Para evitar la mordedura de las
arañas, abeja y otros insectos se recomienda limpiar exhaustivamente las viviendas, sobretodo en los rincones y zonas de poca luz y no acumular
inservibles en la vivienda, pues es ahí donde suelen habitar, sacudir y planchar la ropa antes de ponérsela, limpiar los zapatos que han estado
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