CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD

2008
CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD
enrojecimiento, extremidades calientes, cierto grado de hipoacusia, hiperventilación y náuseas y vómitos, por posible efecto directo gastrointestinal,
hiperpnea y los trastornos en el equilibrio ácido-básico. El diagnóstico es clínico basado en los antecedentes y en el cuadro clínico. Incluye atención
en urgencias y consulta de seguimiento. Se incluyen auxiliares de diagnóstico específicos. Pueden emplearse biometría hemática, creatinina,
nitrógeno ureico, glucemia, general de orina, radiografías y gases arteriales. En casos graves la diálisis puede salvar la vida del paciente. No existe
un tratamiento específico, antibiótico para la intoxicación aguda por salicilatos, por tanto el tratamiento se basará en las distintas medidas generales
de las intoxicaciones
Normatividad
Normatividad
NOM-206-SSA1-2002, Regulación de los Servicios de Salud, que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias
de los establecimientos de atención médica
CIE CIE CIE – 10
Y451 Efectos adversos de salicilatos
Medic Medicamentos
Medic Medicamentos
amentos
2242 Carbón activado. Polvo. Envase con 1 kg.
3618 Bicarbonato de sodio. Solución inyectable al 7.5%. Frasco de 50 ml
0524 Cloruro de potasio Solución inyectable con 20 mEq de potasio y 20 mEq de cloro. 10 ml
Auxiliares Auxiliares de de diagnóstico
diagnóstico
Biometría hemática
Química sanguínea
Calcio
Gasometría arterial
CPK
Examen general de orina
Rx de tórax
Tiempos de coagulación
Prueba para salicilatos en orina
143.
143.
143. Diagnóstico Diagnóstico Diagnóstico y y tratamiento tratamiento de de la la la intoxicación
intoxicación intoxicación aguda aguda por por alcohol metílico
Descripción
Descripción
La dosis letal de metanol por vía oral varía entre los 60 y 200 ml. La toxicidad obedece al metabolismo del alcohol metílico que se convierte en
ácido fórmico y formaldehido, con la propiedad de precipitar las proteínas de las vías nerviosas causando daño irreparable. Es conocido el efecto
lesivo específico que tiene esta sustancia sobre las células ganglionares de la retina y el nervio óptico, generando ceguera total, muchas veces de
carácter irreversible. El ácido fórmico produce acidosis metabólica severa. La administración de alcohol etílico disminuye la toxicidad del metanol.
Las principales manifestaciones son los trastornos visuales y la acidosis. El cuadro se inicia con alteraciones neurológicas de gravedad variable,
como agitación, ebriedad, y coma, cefalea global de predominio frontal, náuseas, vómito y visión borrosa. Los síntomas progresan rápidamente, con
respiración rápida y superficial como consecuencia de la acidosis. También aparecen cianosis, coma, hipotensión y dilatación pupilar.
Aproximadamente 25% de las personas con intoxicación grave fallecen por insuficiencia respiratoria. Los criterios para el diagnóstico son:
antecedente de ingesta de alcohol, visión borrosa, respiración rápida y superficial (acidosis), nivel de metanol en sangre. Cifras superiores a 20
mg/100 ml son indicativos de intoxicación severa y requieren tratamiento con etanol. Niveles superiores a 50 mg/100 ml son indicación para la
hemodiálisis. Gases arteriales; el pH y la concentración sanguínea de bicarbonato delimitan la gravedad del cuadro y presencia de formaldehido o
ácido fórmico en la orina. La intoxicación se debe generalmente a la adulteración de licores.
Incluye atención en urgencias y consulta de seguimiento. Se incluyen auxiliares de diagnóstico específicos.
CIE CIE – 10
T51 Efecto tóxico del alcohol
Normatividad
Normatividad
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