CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD

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2008 Colesterol total en sangre Colesterol en sangre fracciones HDL/LDL Examen general de orina Química sanguínea de 3 elementos Electrolitos séricos Rx tórax Electrocardiograma 135. 135. CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD 135. Estabilización Estabilización en en urgencias urgencias del del paciente paciente diabético diabético Descripción Descripción La diabetes mellitus es un grupo de trastornos sistémicos que afectan al metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasas. Puede afectar cada uno de los órganos y sistemas del cuerpo y causar complicaciones a largo plazo, y de no tratarse poner en riesgo la vida, causar descompensación en un momento dado y provocar hiperglucemia, la cual su manejo del paciente diabético se trata en urgencias. En el paciente pediátrico es una de las formas con las que cursa la Diabetes mellitus tipo 1 en el 35 - 40% de los pacientes. El riesgo de cetoacidosis diabética en niños con DM 1 es de 1- 10%, siendo más frecuente en los niños que tienen pobre control metabólico, con episodios previos, adolescentes o prepuberales, además en niños que presentan desordenes psiquiátricos, incluyendo alteraciones en la alimentación. La mortalidad es del 5-10%, y se incrementa el riesgo en los pacientes que presentan alguna complicación asociada, principalmente edema cerebral. Se inicia con anorexia, nausea, vómito, poliuria, polidipsia y dolor abdominal, evolucionando con alteraciones en el estado de conciencia. A la exploración física se encuentra respiración acidótica y signos de depleción de volumen. Todos los pacientes con cetoacidosis presentan una enfermedad desencadenante del cuadro hasta demostrar lo contrario, por lo que inintencionadamente se debe buscar un foco infeccioso agregado. El tratamiento es a base de insulina Infusión intravenosa de insulina rápida 0.1 UI/kg de peso/hora. Solo en caso que el paciente no presente datos de hipoperfusión se puede utilizar de forma alternativa la vía intramuscular con insulina de acción ultra rápida Una vez que el paciente se encuentre en condiciones de iniciar la vía oral, podemos considerar el uso de insulina subcutánea con el esquema de insulina de acción intermedia y rápida. Esta intervención pretende proporcionar al paciente atención médica de urgencias hasta su estabilización y envío a un servicio especializado para su atención integral. Incluye estudios de laboratorio, gabinete y medicamentos de urgencia. Normatividad Normatividad NOM-206-SSA1-2002, Regulación de los Servicios de Salud, que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos de atención médica NOM-015-SSA2-1994, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes CI CIE CI E – 10 E11.1 Diabetes mellitus no insulinodependiente, con cetoacidosis Medicamentos Medicamentos 1050 Insulina intermedia NPH Soluión inyectable de 100 UI. Frasco de 10 ml. 1051 Insulina humana acción rápida regular Solución inyectable de 100 UI. Frasco de 10 ml. 3618 Bicarbonato de sodio. Solución inyectable al 7.5%. Frasco de 50 ml 3609 Cloruro de sodio Solución inyectable al 0.9%. 500 ml Soluciones cristaloides Auxiliares Auxiliares de de diagnóstico diagnóstico Examen general de orina Electrolitos séricos Química sanguínea de 5 elementos Tiras reactivas para determinación de glicemia capilar Biometría hemática 86
2008 Gasometría arterial Electrocardiograma 136. 136. CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD 136. Manejo Manejo en en urgencias urgencias del del síndrome síndrome hiperglucémico hiperglucémico no no cetósico cetósico Descripción Descripción Esta intervención pretende proporcionar al paciente atención médica de urgencias hasta su estabilización y envío a un servicio especializado para su atención integral. Incluye estudios de laboratorio, gabinete y medicamentos de urgencia. Normatividad Normatividad NOM-206-SSA1-2002, Regulación de los Servicios de Salud, que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos de atención médica CIE CIE – 10 E116 Diabetes mellitus con complicaciones Medicamentos Medicamentos 1050 Insulina intermedia NPH Soluión inyectable de 100 UI. Frasco de 10 ml. 1051 Insulina humana acción rápida regular Solución inyectable de 100 UI. Frasco de 10 ml. Auxiliares Auxiliares de de de diagnóstico diagnóstico Examen general de orina Electrolitos séricos Química sanguínea de 5 elementos Biometría hemática Gasometría arterial Electrocardiograma 137. 137. 137. Estabilización Estabilización en en urgencias urgencias por por angina angina de de pecho pecho Descripción Descripción El término angina de pecho o angor indican la presencia de un dolor a nivel del pecho causada por un trastorno en la circulación que irriga la musculatura del corazón y habitualmente suele ser el antecesor de un ataque agudo al corazón (infarto de miocardio). Esta intervención pretende proporcionar al paciente atención médica de urgencias hasta su estabilización y envío a un servicio especializado para su atención integral. Incluye estudios de laboratorio, gabinete y medicamentos de urgencia. Normatividad Normatividad NOM-206-SSA1-2002, Regulación de los Servicios de Salud, que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos de atención médica CIE CIE – 10 I20 Angina de pecho Medicamentos Medicamentos 0592 Isosorbide, 20 tabletas sublinguales de 5 mg. 4111 Trinitrato de glicerilo. Parche 0.5 mg 0522 Lidocaína. Solución inyectable 100 mg/5 ml, 1 ampolleta con 5 ml 0103 Acido acetil salícilico. 20 tabletas de 300 mg 4246 Clopidogrel. 14 o 28 grageas de 75 mg 0132 Nalbufina Solución inyectable 10 mg. 1ml 0621 Heparina. Solución inyectable de 10 000 UI. 10 ml. 0622 Heparina. Solución inyectable de 25 000 UI. 5 ml. 0599 Nifedipino. 30 comprimidos de acción prolongada de 30 mg 87
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