CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD

2008
2304 Espironolactona. 20 tabletas de 25 mg.
0592 Isosorbide, 20 tabletas sublinguales de 5 mg.
0614 Dopamina. 5 ampolletas con 5 ml. 200 mg/ 5 ml
0615 Dobutamina. Solución inyectable de 250 mg. 5 ml
0504 Digoxina Solución inyectable de 0.5 mg. 2 ml
0591 Trinitrato de glicerilo. 24 tabletas masticables de .8 mg
4246 Clopidogrel. 14 o 28 grageas de 75 mg
Auxiliares Auxiliares de de diagnóstico
diagnóstico
Biometría hemática
Examen general de orina
Química sanguínea
CPK sub-unidad "B"
Creatin fosfocinasa (CPK)
Tiempos de coagulación
ECG
Rx de tórax
Gasometría en sangre
194.
194.
CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD
194. Enfermedad Enfermedad Enfermedad pulmonar pulmonar obstructiva obstructiva obstructiva cróni crónica cróni crónica
ca
Descripción
Descripción
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica se caracteriza por la presencia de obstrucción o limitación crónica y poco reversible al flujo aéreo
(disminución del volumen espiratorio forzado de primer segundo FEV1 y de la relación Volumen Espiratorio Forzado VEF1/capacidad vital forzada,
CVF) causada por una reacción inflamatoria principalmente frente al humo del tabaco. El término EPOC engloba dentro de sí a la Bronquitis
Crónica y al Enfisema Pulmonar. La bronquitis crónica, se define en términos clínicos y epidemiológicos como presencia de tos y expectoración
durante 3 meses o más por dos años consecutivos, siempre y cuando no sean producidas por otras causas, como fibrosis quística, bronquiectasias,
obstrucción de vía aérea superior o bronquiolitis obliterante. El enfisema, se define en términos patológicos por el agrandamiento permanente de los
espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales con destrucción de la pared alveolar y sin fibrosis manifiesta. Consideración especial
merecen aquellos casos de asma crónica con obstrucción del flujo aéreo no reversible, cuyas características clínicas tornan muy difícil su
diagnóstico diferencial con la EPOC.
La indicación de oxígeno continuo domiciliario se debe realizar cuando el paciente se encuentre en situación clínica estable (transcurridos más de
tres meses de la última agudización), aunque de forma provisional también se puede prescribir después de una fase de insuficiencia respiratoria
aguda, confirmándola posteriormente. En las indicaciones de oxigenoterapia se debe tomar en cuenta el valor de la presión parcial de oxígeno, Se
ha establecido que a nivel del mar, una persistente presión arte-rial de oxígeno igual o menor de 55 mm. Hg. es indicación para oxigenoterapia
domiciliaria y para los que habitan sobre los 2000 metros de altura, el valor referencial debe ser de 45 mm Hg o menor. Son candidatos además
para oxigenoterapia continua en domicilio los pacientes que tienen una Pa02 mayor que estos rangos, pero presentan además de la hiperemia, los
siguientes problemas: poliglobulia, hipertensión pulmonar, signos de corazón pulmonar crónico, arritmias o falla cardiaca, repercusión sobre las
funciones intelectuales, por tal motivo el uso de oxigeno domiciliario estará indicado sólo en la población descrita.
La intervención iincluye consulta general, interconsulta de especialidad, auxiliares de diagnóstico. Se contempla el manejo de las exacerbaciones
en urgencias con oxígeno, antibióticos y broncodilatadores. Se incluye la administración de oxígeno domiciliario al 0.5% de la población objetivo.
CIE CIE CIE – 10 10
J44 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
J440 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con infección aguda de las vías respiratorias inferiores
J441 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con exacerbación aguda
Medicamentos
Medicamentos
Medicamentos
0429 Salbutamol. Suspensión aerosol 20 mg, Envase inhalador para 200 dosis de 100 μg.
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