CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD

2008
CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD
Lineamiento Técnico para la Prevención, Diagnóstico y Manejo de la Preeclampsia/Eclampsia (2002).
Medicamentos
Medicamentos
Medicamentos
0566 Metildopa (l-alfametildopa). 30 tabletas 250 mg
0570 Hidralazina. Tableta 10 mg c/20 tabletas
4201 Hidralazina. Solución inyectable 20 mg. 5 ampolletas con un ml
0597 Nifedipino. 20 cápsulas de 10 mg.
4241 Dexametasona. Solución inyectable de 8 mg. 2 ml.
3629 Sulfato de Magnesio. Solución inyectable 1g/10 ml envase 10 ámpulas
Aux Auxiliares Aux iliares de de diagnóstico
diagnóstico
Examen general de orina (determinación de proteinuria)
Biometría hemática con cuenta plaquetaria
Química sanguínea completa
Tiempos de coagulación
Depuración de creatinina y proteinuria en orina de 12 ó 24 horas
Grupo sanguíneo y Rh
Electrocardiograma (se realizará sólo en aquellos casos estrictamente necesarios)
Ultrasonido obstétrico
Tococardiografía
182.
182.
182. Diagnóstico Diagnóstico Diagnóstico y y tratamiento tratamiento de de eclampsia
eclampsia
Descripción
Descripción
Es la presencia de convulsiones o coma en pacientes con sintomatología de preeclampsia.
También llamada enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo. El diagnóstico es clínico y se apoya con análisis de laboratorio. Incluye
además de las alteraciones clínicas y cambios hemodinámicos de la pre-eclampsia, alteraciones hematológicas: trombocitopenia, factores de
consumo, trombosis, hemólisis y lesiones morfológicas: Endoteliosis glomerular, necrosis hemorrágica periportal en hígado, microhemorragias
parenquimatosas múltiples. Mientras más tempranamente se presenten estas complicaciones, mayor será el riesgo en términos de morbilidad y
mortalidad materno fetal.
El tratamiento definitivo de la preeclampsia/eclampsia se efectuará en el segundo o tercer nivel de atención. Las formas de preeclampsia con
embarazo menor de 28 semanas se enviarán directamente del primer nivel de atención al tercer nivel, con la finalidad de disponer de los servicios
adecuados para la atención perinatal.
En los casos de mayor severidad, la paciente deberá ser trasladada con aplicación de soluciones parenterales y medicamentos para el control de la
hipertensión y crisis convulsivas. De preferencia el traslado se efectuará en ambulancia y asistido con personal médico Además del tratamiento
básico de la preeclampsia severa, en la eclampsia se valorará el uso de expansores de plasma, con la finalidad de mantener a la paciente en un
excelente monitoreo de funciones vitales, control metabólico, buena monitorización materna y fetal. Asegurarse de mantener una adecuada
función respiratoria, manteniendo la permeabilidad y la ventilación de las vías respiratorias superiores, monitorizar frecuencia cardiaca, gasto
cardiaco y resistencia vascular periférica, colocación de sonda vesical a permanencia para medir diuresis en forma horaria y adecuación del
volumen intravascular.
El tratamiento incluye medidas generales como el monitoreo intensivo y mantener las vías respiratorias superiores permeables y la ventilación,
evitar la mordedura de la lengua, evitar traumatismos durante la crisis convulsiva, aspirar secreciones de las vías respiratorias superiores, canalizar
dos venas con venoclisis y registro continuo de signos vitales. Se incluyen medicamentos para el control de la presión arterial y de las crisis
convulsivas.
CIE CIE – 10 10
O15 Eclampsia
Normatividad
Normatividad
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