CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD

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2008 1206 Butilhioscina. 20 grageas de 10 mg. 1207 Butilhioscina. Solución inyectable de 20 mg. 1 ml 3417 Diclofenaco. 20 Tabletas de100 mg. 3407 Naproxeno. 30 tabletas de 250 mg. Auxiliares Auxiliares de de diagnóstico diagnóstico Ultrasonido pélvico 89. 89. 89. Atención Atención del del climaterio climaterio y y menopausia menopausia Descripción Descripción CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD El climaterio constituye una etapa de la vida de la mujer en la que se presenta una disminución de la actividad ovárica que se manifiesta en forma temprana como alteraciones en la menstruación, bochornos, sudoraciones nocturnas, sequedad vaginal, problemas urinarios, trastornos psicológicos. Sin embargo, hay dos consecuencias graves provocadas por esta falla ovárica, que llevan a grandes limitaciones o hasta causar la muerte, si no se les atiende: la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares. En nuestro país el climaterio se inicia, en promedio, a los 45 años y termina cerca de los 64 años, Los principales síntomas que se presentan en el climaterio son los vasomotores, los metabólicos y los psicológicos. Su magnitud depende de las características individuales de cada mujer. En la etapa perimenopáusica los síntomas más referidos son los menstruales que es cuando comienzan los periodos irregulares y los trastornos de la termorregulación y vasodilatación llamados bochornos y calores, Los bochornos son el síntoma más característico y frecuente del climaterio, Se le debe realizar a la paciente estudios anuales para la prevención de enfermedades cardiovasculares y la osteoporosis para evitar enfermedades crónico-degenerativas, se realizará realizar historia clínica y una buena exploración física, dentro de los estudios de laboratorio se encuentra la citología cervical (para tinción de Papanicolaou) que contemple una calidad de la muestra adecuada con el material específico (cepillo endocervical o citobrush), perfil hormonal y densitometría si se sospecha descalcificación ósea. La menopausia corresponde al último periodo menstrual, ocurre debido a la pérdida de la actividad folicular del ovario. Se diagnostica en forma retrospectiva una vez que han transcurrido 12 meses consecutivos de la suspensión de la menstruación y que no exista otra causa patológica o fisiológica. El tratamiento es hormonal sustitutivo, ejercicio, calcio y apoyo psicológico. Se deberá dar prioridad en este grupo de edad a la detección temprana de patologías y de dar sustituto de calcio CIE CIE – 10 10 N951 Menopausia y trastornos postmenopáusicos Medicamentos Medicamentos Medicamentos 1006 Calcio 12 comprimidos efervescentes de 500 mg. 4163 Raloxifeno. 14 ó 28 tabletas de 60 mg. 4161 Alendronato. 30 tabletas de 10 mg. Auxiliares Auxiliares de de diagnóstico diagnóstico diagnóstico Densitometría ósea Citología cervical (tinción de Papanicolaou) Perfil hormonal en la mujer 90. 90. 90. Diagnóstico Diagnóstico y y tratamiento tratamiento tratamiento de de mastopatía mastopatía fibroquística fibroquística fibroquística Descripción Descripción Es el trastorno benigno de la mama más frecuente y consiste en aumento del tejido mamario, especialmente en las zonas superiores y externas de las mamas, suele presentarse en ambas mamas aunque suele ser de distinta intensidad en una que en otra, generalmente es crónica, puede presentarse a cualquier edad después del inicio de la menstruación pero es más probable que aparezca entre los 30 años y la menopausia, el origen de este trastorno es funcional y responde a desequilibrios hormonales, que condiciona su aparición; el diagnóstico es clínico y los síntomas consisten en dolor, aumento de la sensibilidad e inflamación de las glándulas mamarias, se apoya con estudios de gabinete como ultrasonido 56
2008 CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD mamario, se puede efectuar biopsia por aspiración con aguja para extraer el contenido del quiste, en caso de macroquistes o quiste dominante con envío del material obtenido a estudio citológico. El tratamiento ambulatorio es con antiinflamatorios y medidas dietéticas como no consumir refrescos de cola, nueces y demás frutas secas, chocolate y té negro, además de aplicar hielo a nivel local o el uso de analgésicos. Si fuera necesario se incluye la posibilidad de usar antibióticos. En esta acción no se incluye procedimiento quirúrgico de aquellos casos de sintomatología agudizada. CIE CIE CIE - 10 N60 Displasia mamaria benigna Medicamentos Medicamentos 0109 Metamizol sódico (dipirona). Solución inyectable de 1 gr. 2 ml. 3417 Diclofenaco. 20 Tabletas de100 mg. 3407 Naproxeno. 30 tabletas de 250 mg. 1926 Dicloxacilina. 20 cápsulas de 500 mg. 1939 Cefalexina. 20 tabletas de 500 mg. 1096 Bromocriptina 14 tabletas de 2.5 mg 1093 Danazol 50 cápsulas o comprimidos de 100 mg Auxiliares Auxiliares de de diagnóstico diagnóstico Ultrasonido mamario Mastografía Biopsia de mama 91. 91. 91. Diagnóstico Diagnóstico y tratamiento de hiperplasia endometrial endometrial Descripción Descripción La hiperplasia endometrial es un crecimiento excesivo del endometrio que se da por un estimulo mantenido de estrógenos endógenos y/o estrógenos que no son contrarrestados por la acción de la progesterona, entre las causas que predisponen a estos cambios son la irregularidad menstrual crónica (debida a anovulación, obesidad, diabetes, ovarios poliquísticos, etc., tumores productores de estrógenos, hiperplasia adrenocortical, mal diseño de la terapia de reemplazo estrogénico en pacientes posmenopáusicas, existen dos tipos de hiperplasia endometrial, las de bajo riesgo y de alto riesgo. Esta intervención esta realizada para el manejo ambulatorio de esta entidad por el especialista, el tratamiento médico es indispensable ya que es una de las patologías condicionantes del cáncer de endometrio en un 25% cuando la hiperplasia es atípica. CIE CIE CIE – 10 N851 Hiperplasia adenomatosa del endometrio Medicamentos Medicamentos 3417 Diclofenaco. 20 Tabletas de100 mg. 3044 Medroxiprogestrona. Envase con 10 tabletas de 10 mg. Auxiliares Auxiliares de de diagnóstico diagnóstico Ultrasonido pélvico o vaginal Perfil hormonal 92. 92. 92. Diagnóstico Diagnóstico y y tratamiento tratamiento de de vaginitis vaginitis subaguda subaguda y y crónica crónica Descripción Descripción Es una infección vaginal ocasionada por diversos microorganismos patógenos entre los que se incluyen: bacterias, virus, bacterias y los parásitos, enfermedad frecuente en el 35% de las mujeres, se considera vaginitis subaguda a la sintomatología de 2-4 semanas y la crónica a aquella vaginitis de 4 a más semanas de duración. Los síntomas de la infección consisten en flujo abundante, fino, incoloro y fétido, adherente a las paredes vaginales sin respuesta inflamatoria de los tejidos. El diagnóstico se basa en las características del cuadro clínico y del tipo de flujo. Se complementa con un frotis de exudado y cultivo de secreción vaginal para identificación del agente y tratamiento específico. Se debe considerar al 57
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