CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD

2008
111.
111.
CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD
111. Diagnóstico Diagnóstico y y tratamiento tratamiento de de la la dislipidemia
dislipidemia
Descripción
Descripción
Las dislipidemias son alteraciones en los niveles de lípidos en sangre y son un factor de riesgo cardiovascular. En muchas ocasiones estas
alteraciones son asintomáticas, razón por la cual es importante realizar en todas las personas mayores de 20 años un perfil de lípidos al menos
cada cinco años. El diagnóstico de hiperlipidemia toma como punto de corte los valores situados en el percentil 90 ó 95 de la población (colesterol
total: 240: mg/dl y triglicéridos: 200 mg/dl) sin embargo el interés clínico está en el nivel sanguíneo de lípidos como factor de riesgo para la salud,
para que la intervención médica, reduzca el riesgo cardiovascular. El manejo de las dislipidemias requiere de un enfoque poblacional destinado a
modificar conductas de riesgo en la población, el tratamiento es multifactorial y esta dirigido a intervenir sobre el riesgo global del paciente, además
de la corrección de los lípidos. Lo recomendable es que se inicie con manejo no farmacológico (alimentación saludable y actividad física) por tres
meses y al término de éstos evaluar si es necesario complementar el tratamiento con medicamentos. En pacientes con riesgo elevado (pacientes
con diabetes, hipertensión arterial, antecedentes de problema cardiovascular), iniciar con tratamiento farmacológico y fortalecer el no farmacológico.
En los pacientes con alguna enfermedad crónica como diabetes, hipertensión arterial u obesidad, el riesgo cardiovascular es mayor por lo que
deberá monitorearse al menos una vez al año o antes si se considera necesario. Así mismo deberán tener al menos anualmente una interconsulta
con el especialista.
CIE CIE CIE – 10
E78 Trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y otras lipidemias.
Normatividad
Normatividad
NOM-037-SSA2-2000, para la prevención, tratamiento y control de las dislipidemias
Medicamentos
Medicamentos
0657 Pravastatina. 30 tabletas de 10 mg
Auxiliares Auxiliares de de diagnóstico
diagnóstico
diagnóstico
Perfil de lípidos (Colesterol, HDL, LDL y triglicéridos)
112.
112.
112. Diagnóstico Diagnóstico Diagnóstico y y tratamiento tratamiento del del hipertiroidismo
hipertiroidismo
Descripción
Descripción
También llamado bocio o bocio hiperfuncionante, es la hiperproducción sostenida de hormonas tiroideas. La hipersecreción de la hormona tiroides
ocasiona hiperactividad del metabolismo del cuerpo. Los síntomas del hipertiroidismo dependen de cada individuo, el cual puede experimentar los
síntomas de forma diferente, y pueden incluir los siguientes, nerviosismo, irritabilidad, aumento de la sudoración, piel delgada, cabello fino y
quebradizo, debilidad muscular, especialmente en los muslos y parte superior de los brazos, manos temblorosas, palpitaciones rápidas, presión
sanguínea alta, aumento de las evacuaciones, pérdida de peso, dificultad para dormir, sensibilidad ocular a la luz, mirada fija, confusión, ciclo
menstrual irregular. Más frecuente en mujeres después de los treinta años de edad.
Existen varios tipos de hipertiroidismo: Enfermedad de Graves (bocio difuso tóxico), bocio nodular tóxico (llamado también bocio multinodular) y
tiroiditis.
El diagnóstico se basa en el cuadro clínico con apoyo del laboratorio cada tres meses.
El tratamiento puede incluir los siguientes: el uso de los medicamentos antitiroideos que ayudan a disminuir el nivel de hormonas de la tiroides en la
sangre, el uso de yodo radiactivo se cubre su manejo en caso de requerirlo siempre que sea justificado por el médico internista. Se recomienda
tratamiento con antitiroideos durante un año con seguimiento a los 1, 2, 3, 6 y 12 meses mediante pruebas de función tiroidea. No incluye
tratamiento quirúrgico. Incluye valoración oftalmológica.
CIE CIE CIE - 10
E05 Hipertiroidismo
Medicamentos
Medicamentos
0530 Propanolol. 20 tabletas de 40 mg.
0572 Metoprolol. 20 tabletas de 100 mg.
71