CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD

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2008 40. 40. CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD 40. Diagnóstico Diagnóstico y y tratamiento tratamiento de de fiebre fiebre fiebre tifoidea tifoidea Descripción Descripción La fiebre tifoidea es la fiebre entérica originada por Salmonella typhi, la enfermedad se trasmite por un mecanismo fecal-oral, es decir mano-boca- ano-mano. La fiebre tifoidea, también denominada tifus, fiebre entérica, es una enfermedad infecciosa producida por algunos serotipos de Salmonella entérica, como Typhi o bacilo de Eberth, y raramente Paratyphi A, B y C. Su reservorio es el hombre, y el mecanismo de contagio es fecal-oral, a través de agua y de alimentos contaminados con deyecciones. El germen ingresa por vía digestiva y llega al intestino, pasando finalmente a la sangre, causando una fase de bacteriemia hacia la primera semana de la enfermedad; posteriormente se localiza en diversos órganos y produce fenómenos inflamatorios y necróticos, debidos a la liberación de endotoxinas. Finalmente, las salmonelas se eliminan al exterior por las heces. En el período de incubación, que dura de 10 a 15 días, se aprecian trastornos del estado general, una fase de bacteriemia con fiebre que aumenta progresivamente hasta alcanzar 39-40ºC, en cuyo momento se mantiene, cefalalgia, estupor, roséola en el vientre, tumefacción de la mucosa nasal, lengua tostada, úlceras en el paladar y a veces hepatoesplenomegalia, diarrea. Los síntomas y signos manifestados son: fiebre continúa a lo largo de todo el día, aumento del tamaño del bazo, tos seca, dolor abdominal, fiebre entre 39 y 40°C, roséola, somnolencia, meteorismo. El interrogatorio, la exploración física y la presencia de síntomas sugestivos de la enfermedad acompañados por reacciones febriles apoyan el diagnóstico. La intervención incluye el tratamiento médico y consultas subsecuentes de seguimiento. La prevención es muy importante, entre las principales son controlar a los manipuladores de alimentos y a la conservación de la comida. También tratar adecuadamente las aguas residuales para evitar la contaminación de las aguas de consumo y la educación sanitaria de la población. Las medidas individuales son fundamentales. CIE CIE CIE -10 10 A010 Fiebre tifoidea Medicamentos Medicamentos 1904 Trimetoprim con sulfametoxazol. 200/40mg/5 ml. Frasco con 120 ml 1903 Trimetoprim con sulfametoxazol. 30 tabletas de 80 mg, 2127 Amoxicilina. Suspensión de 500 mg/5 ml, frasco con 75 ml. 2128 Amoxicilina. 12 cápsulas de 500 mg. 0104 Paracetamol. 20 Tabletas de 500 mg. 0106 Paracetamol. Suspensión 100 mg. Frasco de 15 ml. 105 Paracetamol. 3 supositorios de 300 mg 4255 Ciprofloxacina. 8 tabletas de 250 mg. Auxiliares Auxiliares de de diagnóstico diagnóstico Reacciones febriles 41. 41. 41. Diagnóstico Diagnóstico Diagnóstico y y tratamiento tratamiento del del herpes herpes zóster zóster Descripción Descripción El herpes zóster es una enfermedad causada por el mismo virus que causa la varicela, que se manifiesta en erupciones dolorosas en la piel o en órganos internos del cuerpo. Generalmente el herpes zoster sólo aparece en personas que padecieron varicela en algún momento de su vida. La primera señal del herpes zóster es un dolor en un lado del cuerpo o la cara, que se presenta de 1 a 3 días antes de que aparezca la erupción. Suele presentarse en adultos. La intensidad de este dolor varía de persona a persona y provoca una sensación de ardor junto con hormigueo o comezón. Unos días mas tarde, aparece una erupción rojiza y a veces puede también provocar fiebre o dolor de cabeza. La erupción es parecida a la varicela y pueden durar de 1 a 14 días. Las lesiones suelen aparecer en el pecho, la espalda, el abdomen y los glúteos; y con menor frecuencia en la cara, las piernas y los brazos. Las ampollas van acumulando pus y sangre hasta que forman una costra, que desaparece y rara vez deja cicatriz. En èsta intervención se incluyen medicamentos para analgesia y antivirales. La ingesta de micronutrientes, como vitaminas antioxidantes (vitamina A, C, E) o la vitamina B, así como el consumo de fruta fresca, pueden reducir el riesgo de padecer herpes zóster. CIE CIE – 10 10 B02 Herpes zóster 28
2008 Medicamentos Medicamentos 0104 Paracetamol. 20 Tabletas de 500 mg. 3407 Naproxeno. 30 tabletas de 250 mg. 3422 Ketorolaco. Solución inyectable de 1 ml con 30 mg. 4263 Aciclovir. 25 tabletas de 200 mg. 2126 Aciclovir. 35 tabletas de 400 mg 4264 Aciclovir. Solución inyectable de 250 mg 42. 42. 42. Diagnóstico Diagnóstico y y tratamiento tratamiento de de candidiasis candidiasis candidiasis Descripción Descripción CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD La candidiasis oral es una enfermedad micótica causada por cualquiera de las especies del género Cándida, siendo C. albicans el patógeno más frecuente, constituyéndose como una enfermedad oportunista, muy frecuente en nuestros días, en la que siempre debemos investigar la presencia de factores favorecedores del crecimiento y transformación patógena del germen. La proliferación, puede deberse a factores predisponentes sistémicos, locales y generales como lo son: ingestión masiva de antibióticos o a la administración de drogas inmunosupresoras y corticoides. También las inmunodeficiencias celulares favorecen las infecciones por hongos, como ocurre con la infección por VIH/SIDA. Otros factores que predisponen a esta infección son el embarazo, los extremos de edades, pacientes muy debilitados y diabetes mellitus. El síntoma más claro es la aparición de áreas blancas en la boca que se desprenden fácilmente y que dejan muchas veces una superficie sangrante. También pueden presentarse áreas rojizas. Existes diferentes tipos de candidiasis: eritematosa (o glositis romboidal media), seudomembranosa aguda, subaguda, infección crónica de candidiasis, candidiasis hiperplásica crónica (o candidiasis leucoplásica y mucocutánea). Es más común y más severo en el caso del paciente cuyos sistemas inmunológicos se encuentran debilitados. El diagnóstico es clínico y es suficiente para determinar la sospecha clínica e instaurar un tratamiento apropiado; en aquellos casos que se sospeche patología agregada se aplicarán los estudios diagnósticos de la intervención correspondiente, es importante señalar que la medida preventiva más importante es evitar la interferencia con el equilibrio de la flora microbiana y las defensas del huésped, así como se hace necesario suprimir los irritantes, tales como los alimentos demasiado calientes, ácidos y picantes, el tabaco y el alcohol. Se debe mejorar la capacidad de funcionamiento del sistema inmunitario del paciente o tratar los factores predisponentes locales o sistémicos, previniendo de esta manera complicaciones en candidiasis considerada enfermedad oportunista y se determinará de igual manera si la candidiasis es el proceso fundamental. CIE CIE – 10 B370 Estomatitis candidiásica Medicamentos Medicamentos 4260 Nistatina. Suspensión oral de 400 000 UI. Frasco de 24 ml. 2018 Itraconazol. 15 Cápsulas de 100 mg 43. 43. 43. Diagnóstico Diagnóstico y y tratamiento tratamiento de de gono gonorrea gono gono rrea Descripción Descripción La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria llamada Neisseria gonorrhoeae. Se presenta entre 2 y 7 días después del contacto sexual y es transmisible mientras la persona permanezca con la infección. La prontitud y eficacia del tratamiento del enfermo y sus parejas sexuales acorta significativamente el periodo de contagio. Los primeros síntomas de gonorrea generalmente son leves. Usualmente, los síntomas aparecen dentro de 2 a 10 días después de tener contacto sexual con una pareja infectada. Un pequeño número de personas pueden estar infectadas por meses sin mostrar síntomas. Cuándo las mujeres tienen síntomas, los primeros son: sangrado asociado con las relaciones sexuales por la vagina, dolor o ardor al orinar, descarga vaginal amarilla o con sangre, algunos síntomas más avanzados, que pueden indicar el desarrollo de enfermedad pélvica inflamatoria, incluyen calambres y dolor, sangrado entre períodos menstruales, vómito, o fiebre. Los hombres tienen síntomas más frecuente que las mujeres. Los síntomas incluyen: Pus proveniente del pene y dolor, ardor al orinar que puede ser severo. Los síntomas de una infección rectal incluyen la descarga, comezón anal, y ocasionalmente movimientos en el intestino dolorosos con 29
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