CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD

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2008 Descripción Descripción CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD El dengue hemorrágico es una enfermedad infecciosa de etiología viral transmitida por la picadura de la hembra del mosquito Aedes aegypti. representa un problema importante de salud en nuestro país; debido a su comportamiento endémico con importante aumento de la letalidad en los últimos tiempos, se considera una urgencia epidemiológica que debe tratarse de inmediato. Las manifestaciones clínicas son las descritas para el dengue clásico, a las que se agregan los signos y síntomas siguientes: Extravasación de líquido, debido a incremento de la permeabilidad vascular, que se evidencia como edema, ascitis, derrame pleural, derrame pericárdico, hemoconcentración e hipoproteinemia, trombocitopenia, plaquetas en valores de 100,000/mm³, o menos, y elevación de hemoglobina y hematocrito, esto último, consecutivo a hemoconcentración, manifestaciones hemorrágicas, que pueden incluir por lo menos una de las siguientes: prueba del torniquete positiva, petequias, equimosis y hemorragias de mucosas, sangrado gastrointestinal, sangrado por sitios de venopunción, u otros lugares. El dengue hemorrágico puede expresarse sin choque o con choque. En la mayoría de los casos se expresa sin choque, el monitoreo sistemático de los signos vitales, nos permite advertir tempranamente esta complicación. Para anticipar el diagnóstico de choque se deben observar y monitorear estrictamente algunos signos y síntomas de alarma: Dolor abdominal, vómitos persistentes, descenso brusco de la temperatura, inquietud, somnolencia, lipotimia y dificultad respiratoria El diagnóstico es clínico y se apoya con análisis de laboratorio y estudios de gabinete. . El manejo del paciente en unidad de cuidados intensivos si así se llegará a requerir comprende el manejo multidisciplinario del equipo médico. Independiente del tratamiento de la enfermedad se debe considerar importantemente su prevención y control basada en un adecuado saneamiento doméstico. Con poco o ningún gasto, los miembros de cada familia pueden eliminar el problema sin utilizar productos químicos (insecticidas), evitando y eliminando los criaderos del mosquito, tapando los recipientes donde se almacena el agua y aplicando cloro con un paño a las paredes interiores de los mismos, por encima del nivel del agua para eliminar los huevos. Se incluye atención en urgencias, medicamentos, sangre y hemoderivados y un promedio de tres días en terapia intensiva y dos en hospitalización. CIE CIE – 10 A91 Fiebre del dengue hemorrágico Medicamentos Medicamentos 0104 Paracetamol. 20 tabletas de 500 mg. Sangre y hemoderivados Auxiliares Auxiliares de de diagnóstico diagnóstico Biometría hemática Examen general de orina Serología para dengue Gasometría en sangre Electrolitos séricos Tiempos de coagulación Rx de tórax 189. 189. 189. Diagnóstico Diagnóstico y y tratamiento tratamiento del del traumatismo traumatismo craneoencefálico craneoencefálico moderado (Glasgow 99-13) 9 13) Descripción Descripción El diagnóstico es clínico y se apoya con estudios de gabinete. Se incluye manejo general en urgencias y un promedio de dos días de hospitalización. CIE CIE CIE – 10 S06 Traumatismo intracraneal Medicamentos Medicamentos 0109 Metamizol sódico (Dipirona). Solución inyectable 1 gr. 2 ml 1234 Ranitidina. Solución inyectable de 50 mg. 5 ml. 1935 Cefotaxima. Frasco ámpula y diluyente con 1 g/4 ml 1956 Amikacina. Solución inyectable de 500 mg. 2612 Clonazepam. 30 tabletas de 2 mg. 12 2
2008 2614 Clonazepam. Solución inyectable de 1 mg. 1 ml 0104 Paracetamol. 20 tabletas de 500 mg. 4305 Manitol. Sol inyectable al 20%. Envase c/250ml Auxiliares Auxiliares de de diagnóstico diagnóstico Biometría hemática Examen general de orina Rx columna cervical (2 posiciones) Rx cráneo TAC simple y con medio de contraste 190. 190. CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD 190. Diagnóstico Diagnóstico y y tratamiento tratamiento conservador conservador de de pancreatitis pancreatitis aguda Descripción Descripción La pancreatitis es de gravedad clínica variable y motivo de consulta en urgencias. Los agentes causales mas frecuentes son la litiasis biliar y el alcoholismo. Habitualmente requiere hospitalización y en ocasiones cuidados intensivos. Esta intervención no contempla el tratamiento quirúrgico. CIE CIE – 10 K85 Pancreatitis aguda Medicamentos Medicamentos 1234 Ranitidina. Solución inyectable de 50 mg. 5 ml. 5186 Omeprazol 20 mg, Pantoprazol 40 mg. Robeprazol 20 mg. 7, 14 ó 28 tabletas 1207 Butilhioscina. Solución inyectable de 20 mg. 1 ml 0108 Metamizol. 20 tabletas de 500 mg. 1935 Cefotaxima. Solución inyectable de 1gr. 4 ml.. 3620 Gluconato de calcio Solución inyectable al 10% 1 g.r. 10 ml 3619 Bicarbonato de sodio. Solución inyectable. 10 ml 1241 Metoclopramida. Solución inyectable de 10 mg. 2ml. Auxiliares Auxiliares de de diagnóstico diagnóstico diagnóstico Biometría hemática Pruebas de funcionamiento hepático Calcio sérico Electrólitos séricos Amilasa Lipasa sérica Rx de abdomen y tórax Ultrasonido abdominal TAC de abdomen 191. 191. 191. Manejo Manejo hospitalario hospitalario de de crisis crisis convulsivas convulsivas Descripción Descripción Esta intervención está destinada al manejo de crisis convulsivas de cualquier etiología incluyendo el status epilepticus. Incluye detección, soporte vital en urgencias y hospitalización por un promedio de dos días. CIE CIE CIE – 10 R56 Convulsiones G41 Estado de mal epiléptico Medicamentos Medicamentos 12 3
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