CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD

2008
Cartilla Nacional de Salud del Adulto Mayor 60 años en adelante
26.
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CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD
26. Diagnóstico y tratamiento de anemia ferropriva y por deficiencia deficiencia de de vitamina vitamina B12
B12
Descripción
Descripción
La deficiencia de hierro es la deficiencia nutricional más prevalente y la principal causa de anemia. En México los grupos más afectados son los
niños y adolescentes, debido a sus mayores requerimientos determinados por el crecimiento, y en la mujer en edad fértil por las mayores
necesidades de este mineral por el embarazo. Este aumento de las necesidades no es cubierto por la dieta habitual la que tiene cantidades
insuficientes de hierro y/o presenta una baja biodisponibilidad de este nutriente, en cambio. Una deficiencia de vitamina B12 es menos frecuente.
Los valores de punto de corte de hemoglobina en gr/dl para diagnóstico de anemia son lo siguientes: a) 6-12 meses de edad: 9.5, b) 12-71 meses
11.0 y c) 6 a 12 años 12.0.
La prevalencia de anemia ferropriva en México en niños y niñas de 6-11 meses 13.1%; de 12 a 23 meses 48.9%; 24 a 35 meses 32.1%; 36 a 47
meses 21.6%; 48 a 59 meses 16.4%; 5 a 6 años 19.9%; 7 a 8 años 22.8%; 9 a 10 años 17.9% y 11 años 14.6%. La deficiencia de hierro puede
prevenirse mediante el consumo de una dieta adecuada, alimentación al pecho, suministro de fórmulas fortificadas con hierro cuando la
alimentación al pecho no es factible, ablactación oportuna con cereales fortificados y carnes y desaconsejar la provisión de leche entera de vaca en
el primer año de vida. En niños mayores, promover, cuando la economía familiar lo permite, el consumo de pescado, carne y cereales fortificados
con hierro.
La anemia causada por falta de vitamina B12 se puede prevenir con una dieta bien balanceada, se encuentra en los huevos, la carne de res, la
carne de aves, los mariscos, al igual que en la leche y sus derivados. Las inyecciones de vitamina B12 pueden prevenir la anemia después de
intervenciones quirúrgicas que se sabe dejan como secuela una deficiencia de esta vitamina. El diagnóstico y el tratamiento oportunos pueden
limitar la gravedad y complicaciones de este tipo de anemia. En grupos de riesgo elevado, puede recurrirse al suplemento farmacológico a partir de
los 4 a 6 meses de edad.
La sintomatología incluye palidez de tegumentos, fatiga, irritabilidad, debilidad, dificultad respiratoria, lengua dolorida, uñas quebradizas,
disminución del apetito y cefalea frontal. En algunos pacientes se observa “pica” o deseo de comer sustancias extrañas (madera, tierra, hielo). Se
programa una consulta de seguimiento y tratamiento con sulfato ferroso.
CIE CIE - 10
D50 Anemia por deficiencia de hierro
D51 Anemia por deficiencia de vitamina B12
Medicamentos
Medicamentos
1703 Sulfato ferroso, 30 tabletas de 200 mg.
1704 Sulfato ferroso, solución oral 125 mg/ml. Gotero con 15 ml
1706 Ácido fólico, 20 tabletas de 20 mg.
1708 Hidroxocobalamina Solución inyectable 100 µg/ 2 ml,
Auxiliares Auxiliares de de diagnóstico
diagnóstico
Biometría hemática
Frotis de sangre periférica
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27. Diagnóstico Diagnóstico y y tratamiento tratamiento de de deficiencia deficiencia de de vitamina vitamina A
A
Descripción
Descripción
La deficiencia primaria de vitamina A es un problema de salud pública de dimensiones mundiales, es la principal causa de ceguera en niños de
países pobres, contribuye a aumentar significativamente la morbilidad y la mortalidad de los niños por infecciones comunes, la deficiencia
alimentaria es la más común, las manifestaciones oftálmicas graves producen destrucción de la córnea y ceguera y se observa principalmente en
niños de corta edad, esta enfermedad algunas veces se denomina queratomalacia, el tratamiento para niños de un año de edad o más consiste en
110 mg. de palmitato de retinil o 66 mg. de acetato de retinil (200 000 UI) de vitamina A), por vía oral o preferiblemente 33 mg. (100 000 UI) de
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