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120 Descripción radiográfica de las reacciones periósticas Tipo Ejemplo Reacción perióstica compacta - Fina Granuloma eosinófilo y osteoma osteoide - Ondulante densa Vasculopatía - Ondulante fina Osteoartropatía pulmonar - Elíptica densa Osteoma osteoide - En manto Infección crónica - Triángulo de Codmam Hemorragia y neoplasia maligna Reacción perióstica interrumpida - Perpendicular (en estadillo) Osteoma-sarcoma de Ewing - Estratificada (de piel de cebolla) Osteosarcoma-infección - Amorfa Tumor maligno Presentación de los casos Caso 1 Motivo de consulta: Dolor en la rodilla izquierda. Fig. 1. Fibroma condromixoide. Vistas AP, laterales y oblicuas.
Paciente masculino de 7 años de edad con antecedentes de salud que acude a consulta por dolor y aumento de volumen de la rodilla izquierda, sin antecedentes traumáticos. EXAMEN FÍSICO Aumento de volumen doloroso, adherido a planos profundos de alrededor de 6 cm al nivel de la rodilla izquierda. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS Dentro de límites normales. Rayos X: Reacción osteolítica con ruptura de la cortical e invasión de las partes blandas al nivel Fig. 2. Quiste óseo aneurismático. Vistas AP, laterales y oblicuas. del tercio distal del fémur con presencia del triángulo de Codman (fig. 1). Biopsia: Fibroma condromixoide del fémur izquierdo. Caso 2 Motivo de consulta: Aumento de volumen de la rodilla derecha. Paciente femenino de 6 años de edad con antecedentes de salud que acude a consulta por presentar gran aumento de volumen de la rodilla derecha, con dolor a la palpación. EXAMEN FÍSICO Aumento de volumen de alrededor de 8 cm, muy doloroso a la palpación al nivel de la rodilla 121
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Todos los quistes femorales se frac
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