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24 Fig. 5. Evolución de un quiste óseo solitario del húmero derecho: a) Fractura patológica. IQ = 4,06 (1992). b) Curetaje y relleno óseo (1992). c) Recidiva. IQ = 5,56 (1994). Fig. 6. Historia natural de un quiste óseo solitario del tercio proximal del fémur derecho. Se aprecia el ensanchamiento gradual de la metáfisis y la progresión del índice quístico; a) 1990. b) 1994.
Todos los quistes femorales se fracturaron sólo una vez, mientras que de los humerales 2 se fracturaron 2 veces, 1 en 3 ocasiones y otro en 4 oportunidades (tabla 7), coincidiendo con Kaelin 2 en que los quistes humerales se fracturan con más frecuencia que los femorales. TABLA 7. Número de fracturas según localización Índice Número de fracturas quístico 1 2 3 4 Húmero IQ - 3,5 IQ + 3,5 10 2 1 1 Fémur IQ - 4 IQ + 4 3 Total 13 2 1 1 Fuente: Historias clínicas. La tabla 8 muestra la relación del índice quístico con el riesgo de fracturas patológicas y/o recidivas. No se fracturó ni recidivó ningún quiste óseo solitario humeral con índice quístico menor que 4 y solamente 1 con índice mayor que 4 no se fracturó ni recidivó. En tanto, en el fémur, con índice quístico menor que 3,5 existió una recidiva y con índice mayor que 3,5 el que no recidivó se fracturó. El análisis estadístico descriptivo mostró los resultados siguientes: En el húmero Fracturas con recidivas: IQi X = 6,85 DS = 2,00 Min = 4,56 Máx = 10,54 Fracturas sin recidivas: IQi X = 4,81 TABLA 8. Correlación índice quístico-riesgo de fracturas patológicas y/o recidivas Fracturas patológicas Recidivas No Frecuencia Frecuencia Frecuencia IQ Total absoluta % absoluta % absoluta % Húmero - 4 18 - - - - 18 100 + 4 15 14 93,3 11 73,3 1 6,6 Fémur - 3,5 5 1 20 4 80 + 3,5 9 3 33,3 6 66,6 - - Fuente: Historias clínicas. DS = 0,93 Mín = 4,00 Máx = 6,87 Recidiva sin fractura: IQi X = 6,97 DS = 2,78 Mín = 4,00 Máx = 10,54 No recidiva, no fractura: IQi X = 3,04 DS = 0,58 Mín = 2,15 Máx = 4,03 En el fémur Fracturas con recidivas: IQi X = 10,82 DS = 0,33 Mín = 10,58 Máx = 11,06 Fracturas sin recidivas: IQi X = 9,73 DS = 8,76 Mín = 3,53 Máx = 15,93 Recidiva sin fractura: IQi X = 3,78 DS = 0,38 Mín = 3,50 Máx = 4,50 No recidiva, no fractura: IQi X = 2,31 DS = 0,87 Mín = 1,30 Máx = 2,90 25
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