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40 Fig. 9. Estadio 2B de Conway, las flechas señalan los vasos sanguíneos penetrando a la cabeza femoral. Fig. 10. Estadio 3B de Conway. Cabeza femoral en forma de hongo.
Fig. 11. Estadio 4B de Conway. Summary Bone scintigraphy with pinhole collimator and the classification derived from its utilization in the study of the Legg-Calvé-Perthes disease is introduced in our environment. 227 patients with presuntive diagnosis of this disease underwent scintigraphy at the Nuclear Medicine Department of the “Frank País” International Scientific Orthopedic Complex from September, 1996, to December, 1997 (including both). The diagnosis was confirmed in 28 cases (9 with normal X-rays) and other 31 affections were diagnosed. The relationship between radiography and scintigraphy was established, allowing to have a prognosis of the affection. Subject headings: LEGG-PERTHES DISEASE/pathology; GAMMA CAMERAS/utilization; DIAGNOSTIC IMAGING; EQUIPMENT AND SUPPLIES. Résumé Dans notre environnement, la gammagraphie osseuse avec collimateur pinhole, et la classification dérivée de son usage, sont introduites dans l’étude de la maladie de Legg-Calvé- Perthes. Elle a été pratiquée à 227 patients qui sont allés au Département de Médecine nucléaire du CSOI "Frank País" avec le diagnostic présumé de cette maladie, entre septembre 1996 et décembre 1997 (tous les deux). Le diagnostic a été confirmé en 28 cas (9 clichés normaux), et d’autres 31 affections se sont diagnostiquées. Le rapport entre la radiographie et la gammagraphie a été établi, permettant d’émettre un pronostic de l’affection. Mots clés: MALADIE DE LEGG-PERTHES/pathologie; CHAMBRES GAMMA/usage; DIAGNOSTIC PAR IMAGE, EQUIPEMENTS ET FOURNITURES. Referencias bibliográficas 1. Legg AT. An obscure affection of the hip joint. Boston Med Surg J 1910;162:202-4. 2. Calvé J. Sur une forme particulière de pseudo-coxalgie greffèe sur des deformations caracteristiques de I’extremite superieure du femur. Revue de Chirurgie 1910;30:54-84. 3. Perthes GC. Uber arthritis deformans juvenilis. Dtsch Z Chir 1910;107:111-59. 4. Tsao AK, Dias LS, Conway JJ, Straka P. The prognostic value and significance of serial bone scintigraphy in Legg- Calvè Perthes disease. J Pediatr Orthop 1997;17:230-9. 5. Catterall A. Adolescent hip pain after Perthes disease. Clin Orthop 1986;209:65-9. 6. Tachdjian MO. Ortopedia Pediátrica. 2 ed. Ciudad México, Interamericana 1994:1008-69. 7. Danigelis JA, Fisher RL, Ozonoff MB, Sziklas JJ. 99m Tc- Polyphosphate bone imaging in Legg-Perthes disease. Radiology 1975;115:407-13. 8. Waldenström H. The fist stage of coxa plana. Acta Orthop Scand 1934;5:1-34. 9. Catterall A. Legg-Calvè-Perthes syndrome. Clin Orthop 1981;158:41-52. 10. Salter RB, Thompson GH. Legg-Calvé-Perthes disease: the prognostic significance of the subcondrial fracture and a two group classification of the femoral head involvement. J Bone Joint Surg 1984;66-A:479-89. 11. Salter RB. Experimental and clinical aspects of Perthes disease. J Bone Joint Surg 1966;48-B:393-4. 12. Stulberg SD, Cooperman DR, Wallensten R. The natural history of Legg-Calvè-Perthes disease. J Bone Joint Surg 1981;63-A:1095-108. 13. Mose K. Methods of measuring in Legg-Calvè-Perthes disease with special regard to the prognosis. Clin Orthop 1980;150:103-9. 14. Herring JA, Neustadt JB, Williams JJ, Early SJ, Browne RH. The lateral pillar classification of Legg-Calvè-Perthes disease. J Pediatr Orthop 1992;12:143-50. 15. Conway JJ. A scintigraphy classification of Legg-Calvè- Perthes disease. Sem Nucl Med 1993;23:274-95. 16. Danigelis JA. Pinhole imaging in Legg-Calvé-Perthes: further observations. Sem Nucl Med 1976;6:69-82. 17. Lamont RL, Muz J, Herilbronner D, Bouwhuis JA. Quantitative assessment of femoral head involvement in Legg-Calvè- Perthes disease. J Bone Joint Surg 1981;63-A:746-52. 41
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