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46 Résumé On a examiné quelques éléments d’actualisation sur la malade de Legg-Calvé-Perthes, affection de la hanche, suscitant de multiples articles scientifiques ces dernières années. On a tenté d’approfondir dans des aspects historiques, étiologiques et cliniques; on a également fait référence aux classifications les plus récentes et elles ont été reliées à la conduite à suivre. On a mis l’accent sur les différentes methodes de traitement employées, aussi conservatrices que chirurgicales. Mots clés: MALADIE DE LEGG-PERTHES/pathologies; MALADIE DE LEGG-PERTHES/chirurgie; MALADIE DE LEGG- PERTHES/complications. Referencias bibliográficas 1. Epeldebug T. History of Legg-Calvè disease. Mapfre Med 1995; 6 (supl 3):3-7. 2. Herring JA. Management of Perthes disease. J Pediatr Orthop 1996;16:1. 3. Perthes Disease. Lancet 1986;(8486):895-6. 4. Guerado E. Etiopatogenia del síndrome de Perthes. Rev Italiana Ortop Traumatol Pediatr 1988;4:2. 5. Guille JT, Lipton GE, Szoke G, Bowen JR, Harcke HT, Glutting JJ. Legg-Calvè-Perthes disease in girls. A comparison of the results with those in boys. J Bone Joint Surg Am 1998;80(9):1256-63. 6. Matsumoto T, Enomoto H, Takahashik K, Motokawa S. Decreased levels of IGF binding protein - 3 in serum from children with Perthes. Acta Orthop Scand 1998;69(2):125-8. 7. Glueck CD, Ceamford A, Rox D, Freiberg R, Glueck H, Stroop D. Association of antithrombotic factor deficiencies and hypofibrinolysis with Legg-Calvè-Perthes disease. JBone Joint Surg Am 1996;78(1):46-52. 8. Bensahel H. Epidemiology of LCP disease. Mapfre Med 1995; 6 (supl 3):89. 9. Fernández de Walderrona de la Escalera JA. Transient synovitis of the hip and Legg-Calvè-Perthes disease. Mapfre Med 1995; 6 (supl 3):12-5. 10. Thompson GH. Pathology of Legg-Calvè-Perthes disease. Mapfre Med 1995; 6(supl 3):23-6. 11. Thompson GH, Salter RB. Legg-Calvè-Perthes disease. Clin Simp 1986;38(1):1-31. 12. Skaggs DI. Legg-Calvè-Perthes disease. J Am Orthop Surg 2996;64(1):9-16. 13. Farselti P, Caterini R, Putenga V, Ipolito E. The Herring lateral pillar classification for prognosis in Legg-Calvè- Perthes disease. J Bone Joint Surgery 1995;17(6):739-42. 14. Castillo F, Ferrer A. Tratamiento de E de Legg-Calvè-Perthes. Mapfre Med 1995; 6 (supl 3):113-6. 15. Wong S, Bowon JP, Puniak MA. An evaluation of various methods of treatment for Legg-Calvè-Perthes disease. Clin Orthop 1995; 314:223-5. 16. Parra EG, Banavente M. Resultados en el tratamiento del síndrome Legg-Calvè.Perthes (1). Rev Orthop Traumatol 1989;33(5):481-5. 17. Cande ST: Enfermedad de Legg-Calvè-Perthes. En: Crenshaw AH. Campbell. Cirugía Ortopédica. 8. ed. Buenos Aires: Interamericana;1994:1852-81. 18. Parra EG, Benavente Casajos E, de Llano Q. Resultados en el tratamiento con contenimiento del síndrome del Legg- Calvè-Perthes (11); yesos abductores versus osteotomía femoral. Rev Orthop Traumat 1989;331B:486-489. 19. Reinker KA. Early treatment of hinge abduction in Legg- Calvè-Perthes disease. J Pediatr Orthop 1996;16:3-9. 20. Benjamin J. Chondrolysis and stiff hip in Perthes disease, an inmunological study. J Pediatr Orthop 1996;16:15-9. 21. Müller M. Manual de osteosíntesis técnica AO. 2 ed. La Habana: Editorial Científicotécnica, 1986:366-81. 22. Guarniero R, Ishikawa MT, Luzo CA, Montenegro NB, de Godoy RM. Results of femoral varus osteotomy in the treatment of Legg-Calvè-Perthes disease. Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo 1997;May-Jun;52:132-5. 23. Matan A, Stavens PM. Combination trochanteric arrest and intertrochanteric osteotomy for Perthes disease. J Pediatr Orthop 1996;16:10-4. Recibido: 27 de abril de 1998. Aprobado: 27 de octubre de 1998. Dr. Miguel Angel de la Torre Rojas. Hospital Pediátrico Provincial "José Luis Miranda". Avenida 26 de Julio y Primera, Reparto Escambray, Santa Clara, Villa Clara, Cuba.
HOSPITAL PEDIÁTRICO PROVINCIAL “EDUARDO AGRAMONTE PIÑA” HOSPITAL CLINICOQUIRÚRGICO PROVINCIAL "MANUEL ASCUNSE DOMENECH" CAMAGÜEY Concepto Fascitis necrotizante DR. PEDRO M. BUENO RODRÍGUEZ, 1 DR. JOSÉ MARIÑO FONSECA, 1 DR. JOSÉ C. BUENO RODRÍGUEZ, 2 DRA. CARMEN R. MARTÍNEZ PARADELA 3 Y DR. EZEQUIEL BUENO BARRERAS 4 Bueno Rodríguez PM, Mariño Fonseca J, Bueno Rodríguez JC, Martínez Paradela CR, Bueno Barreras E. Fascitis necrotizante. Rev Cubana Ortop Traumatol 1999;13(1-2):47-53. Resumen Se realizó una revisión extractada sobre la fascitis necrotizante, infección grave y poco común de partes blandas, que progresa rápidamente y ocasiona necrosis del tejido subcutáneo. Se ha atribuido al estreptococo β hemolítico del grupo A o a sinergismo de gérmenes aerobios y anaerobios. Se planteó que la mortalidad por esta entidad es alta y el mejor modo de mejorar su pronóstico radica en el exhaustivo conocimiento de la misma; así como en el diagnóstico precoz y el tratamiento intensivo médico-quirúrgico. Se brindaron estadísticas provinciales e internacionales acerca de aspectos como incidencia y mortalidad. Descriptores DeCS: FASCITIS NECROTIZANTE/complicaciones; FASCITIS NECROTIZANTE/cirugía; FASCITIS NECROTIZANTE/quimioterapia; FASCITIS NECROTIZANTE/mortalidad. La fascitis necrotizante es definida como una infección rápidamente progresiva, que afecta la piel, tejido celular subcutáneo, fascia superficial y ocasionalmente, la profunda, produce necrosis hística y severa toxicidad sistémica. 1 Sinonimia A través de decenas de años ha sido designada también como: gangrena estreptocócica, celulitis sinergística, celulitis anaerobia no clostridial, celulitis necrotizante, gangrena de Fournier, erisipela necrotizante. Síntesis histórica Existen referencias incompletas de esta entidad desde la remota antigüedad en descripciones hechas por Hipócrates, Galeno y Avicena; así como por Ambroise Paré, en la Edad Media. En 1871, durante la guerra civil en EE.UU. el cirujano militar Joseph Jones realizó la primera 1 Especialista de I Grado en Ortopedia y Traumatología. 2 Especialista de I Grado en Cirugía Pediátrica. 3 Especialista de I Grado en Obstetricia y Ginecología. 4 Especialista de II Grado en Ortopedia y Traumatología. Profesor Titular de la Facultad de Ciencias Médicas de Camagüey. 47
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