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. Amplitudes de la onda R más bajas o duraciones más largas pueden estar asociadas con
la colocación en tejidos isquémicos o cicatrizados. Como la calidad de las señales puede
deteriorarse paulatinamente, se debe hacer todo lo posible por cumplir los criterios anteriores
volviendo a colocar los electrodos hasta obtener señales con la mayor amplitud posible y
la menor duración.
c. Las duraciones superiores a 135 ms (el período refractario del generador de impulsos) pueden
derivarse en una inexacta determinación de la frecuencia cardíaca, la no detección de una
taquiarritmia, o la interpretación errónea de un ritmo normal como anormal.
d. Esta medida no incluye corriente de lesión.
e. Los cambios en la superficie del electrodo de desfibrilación, como cambiar de una configuración
Triad a una configuración de bobina única, pueden influir en las medidas de impedancia. Las
medidas basales de la impedancia de desfibrilación deben encontrarse dentro de los valores
recomendados que se indican en la tabla.
Paso E:
Haga la bolsa para la implantación
Utilizando prácticas quirúrgicas estándar para preparar la bolsa de implantación, elija
la posición de ésta basándose en la configuración de los electrodos implantados y
la constitución física del paciente. Teniendo en cuenta la anatomía del paciente y
el tamaño y movimiento del generador de impulsos, enrolle con cuidado el cable
sobrante y colóquelo junto al generador de impulsos. Es importante colocar el cable
en la bolsa de forma que se reduzca al mínimo la tensión, los dobleces, los ángulos
agudos y la presión. Los generadores de impulsos se implantan habitualmente en el
tejido subcutáneo para minimizar el traumatismo en el tejido y facilitar la explantación.
No obstante, una implantación más profunda (por ej., subpectoral) puede ayudar a
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