Más peso, más riesgo

AIS: la gravedad, objetivada
El AIS (Abbreviated Injury Scale) es una escala
diseñada para describir la gravedad de las
lesiones en accidentes de tráfico, de 1
(menor) a 6 (máxima). Esto permite
mejorar la investigación y
la prevención de los accidentes
y una comparación más
objetiva de las lesiones.
Fractura
panfacial
Dlirios
1
4
3
3
2
3
Ruptura
de la
membrana
timpánica
Aplastamiento
en el hombro
1
Fractura
maxilar
3
1
5
4
4
Lesión
penetrante
superficial en
el abdomen
Laceración
del nervio
ciático
3
Edema
cerebral
grave
Contusión
grande del
cerebelo
Lesión
penetrante
del tronco
cerebral
Esguince
cervical
Fractura
de fémur
4
6
1
Contusión
del esternón
Herida abierta
de pecho
Embolismo
gaseoso
Perforación
de la aorta
abdominal
Perforación
de la arteria
celíaca
Perforación
de la arteria
ilíaca
2
Amputación
de mano
1
Fractura
de falange
Lesiones
en la cabeza
5
Código AIS
1
2
3
4
5
6
2
1
Lesión que
solo conlleva
cefalea
3
Gravedad
Menor
Moderada
Seria
Grave
Crítica
Máxima
Pérdida de
consciencia de 1
a 6 horas
Contusión
del nervio
facial
Supervivencia media
Código AIS
1
99,3%
2
99,2%
3
96,5%
4
85,4%
5 60,4%
6 21,0%
y la evolución de las lesiones…
Ya lo anunciaba Juan Carlos González
Luque, responsable de la Unidad de Coordinación
de la Investigación en “Tráfico
y Seguridad Vial” (nº 217): “Queremos
el mismo rigor en la investigación también
para los datos de heridos y saber
qué lesiones sufren, qué secuelas les
provocan… En definitiva, cómo se
relacionan las lesiones con el accidente”.
En definitiva, “desvincular
la definición de herido
grave del tiempo que pase ingresado
en un centro hospitalario
–explica Rosa Ramírez–
para ajustar esta categoría al
diagnóstico de las lesiones producidas
en el accidente”.
AIS: UNA ESCALA OBJETIVA.
Para ello se va a acudir a la escala
AIS (Abbreviated Injury Scale o
Escala de Lesiones Abreviada), una
herramienta creada en 1971 por la Asociación
para el Desarrollo de la Medicina
en el Automóvil (AAAM, en inglés).
Esta escala tiene seis niveles (ver info-
LOS HERIDOS GRAVES CON
MAIS 3 O SUPERIOR SERÁN
UNOS 5.000
grafía): desde lesiones menores (1) a las
de gravedad máxima, actualmente sin
tratamiento (6). Por ejemplo, un esguince
cervical –se produce en el 25% de los
accidentes– tiene un AIS 1, mientras
que una fractura de fémur, un AIS 3
(seria) y una fractura de la base del
cráneo, un AIS 4 (estado grave).
En los años 70 se desarrolló y perfeccionó
el listado de lesiones y sus
descripciones y se adoptó como estándar
por la mayoría de las investigaciones
en los EE. UU. Sucesivas revisiones
han perfeccionado el sistema
con el consenso de múltiples expertos
internacionales. “Estos cambios no son
arbitrarios –explica la presentación de
la versión 2008 del AIS–; están basados
en la demostración clínica de la gravedad
relativa de las lesiones, no sólo en
términos de riesgo de muerte, sino también
en los principios básicos sobre la determinación
del daño en los tejidos”.
En 2008, tras estudiar medio millón
de pacientes y más de un millón de lesiones
de la base de datos de centros de
TRÁFICO Y SEGURIDAD VIAL 32 Nº 220 / 2013