Número 1 - EII al día

Comentario: citamos este estudio por un doble
motivo: felicitar a sus autores y animar a nuestros
lectores a conocerlo en profundidad. Sin embargo,
no vamos a comentarlo extensamente por no ser
redundantes, ya que la importancia de estos estudios
genéticos ha sido motivo de análisis en esta misma
revista en varios números anteriores, tanto en esta
sección como en varias revisiones excelentes a las
que nos remitimos.
F.G.
Crohn´s disease patients carrying Nod2/CARD15 gene
variants have an increased and early need for first
surgery due to stricturing disease and higher rate
of surgical recurrence
Los pacientes con enfermedad de Crohn portadores de variantes del gen
Nod2/CARD15 presentan una necesidad precoz y aumentada de primera
cirugía debido a enfermedad estenosante y una tasa mayor de recurrencia
quirúrgica
Alvárez-Lobos M, Aróstegui JI, Sans M, Tassiers D, Plaza S, Delgado S, Lacy AM,
Piqué JM, Yagüe J, Panés J.
Ann Surg 2005; 242: 693-700
Universidad Católica de Chile. Chile. Institut de Malalties Digestives. Hospital Clinic Villarroel. Universidad de
Barcelona. Hospital Clinic. Barcelona. Instituto Pasteur, Instituto de Biología. Lille. Francia. Hospital Clínico y
Provincial. Universidad de Barcelona. Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas. Madrid.
Resumen
Estudio clínico que analiza la evolución de 170 casos de enfermedad de Crohn analizando la necesidad de una primera cirugía
en relación con las diversas características epidemiológicas y la presencia o no de mutaciones del gen CARD15. La presencia
de las mutaciones asociadas a la EC aumenta el riesgo de cirugía para el tratamiento de la enfermedad, además de
necesitarse antes, además de asociarse también a un mayor riesgo de una segunda cirugía, necesaria además también en un
período más corto de la evolución de la enfermedad. No se encuentra valor predictivo a ninguna otra de las características clínicas
ni epidemiológicas analizadas.
Summary
This clinical study assesses the evolution of 170 cases of Crohn’s disease analyzing the need for first surgery regarding different
epidemiologic features and presence or absence of mutations in gene CARD15. The presence of mutations associated to
CD increases the risk of needing surgery to treat the disease, in addition to requiring an earlier intervention. Second surgery
is also more likely and in a shorter period within the evolution of the disease. None of the other clinical or epidemiologic features
analyzed showed any predictive value.
Palabras clave: gen CARD15, primera cirugía, enfermedad de Crohn, segunda cirugía
Keywords: gene CARD15, first surgery, Crohn’s disease, second surgery
Comentario: al igual que en el artículo anterior, hemos
hecho comentarios extensos sobre la importancia de los
factores genéticos en la enfermedad de Crohn en números
anteriores. Por ello, sólo nos limitamos a señalar que
los autores confirman la frecuencia de alteraciones del
gen Nod2 similar a la descrita en estudios anteriores en
nuestra área geográfica, y además su relación con la
forma ileal y estenosante de la enfermedad. Tal vez por
ello, la indicación quirúrgica es precisa en más ocasiones
cuando las mutaciones están presentes, siendo también
necesaria más a menudo una segunda cirugía. Como ya
hemos señalado al revisar otros estudios, los datos genéticos
pueden empezar a tener relevancia no sólo en la
explicación de la enfermedad, sino también en nuestra
capacidad de prever su evolución.
F.G.
28 • Enfermedad Inflamatoria Intestinal al día - Vol. 5 - Nº. 1 - 2006