Hijos adultos mayores al cuidado de sus padres, un fenÃ³meno ...

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[REV. MED. CLIN. CONDES - 2012; 23(1) 100-104] La Villa de Ancianos Padre Alberto Hurtado ofrece un tipo de atención y dinámica de cuidado del adulto mayor distinta al habitual, es un sistema de larga estadía, pero que preserva la integración e individualidad de sus residentes permitiéndoles realizar sus actividades e inclusos oficios previos. La experiencia clínica de este tipo de cuidado ha logrado mantener la autovalencia como también el retraso del deterioro de patologías degenerativas disminuyendo la morbimortalidad y secundariamente el número de consultas y hospitalizaciones en los servicios de la red pública de salud. Este innovador modelo ha sido reconocido por las autoridades nacionales, es así como durante el año en curso ha recibido la visita del Ministro de Salud, Doctor Jorge Mañalich, y asesores buscando poder replicarlo en una asociación Ministerio de Salud y SENAMA. Figura 7. Residente en locutorio de radio interna. Actualmente, se están recopilando los datos necesarios para comparar con pacientes institucionalizados en un sistema tradicional, y poder objetivar los beneficios de éste sistema, como también la evaluación de costos comparando días cama, atención médica tradicional y rehabilitación versus esta población. Figura 8. Residente zapatero en su taller al interior de la villa. REFERENCIAS BIBLIOGRáFICAS 1. Informe Institucional Villa de Ancianos Padre Alberto Hurtado año 2006. Las autoras declaran no tener conflictos de interés, en relación a este artículo. 104
[REVISIÓN COCHRANE - UNA VISIÓN [REV. MED. OPTIMISTA CLIN. CONDES DEL ENVEJECIMIENTO - 2012; 23(1) 105-106] ] LA BIBLIOTECA COCHRANE PLUS 2011 NÚMERO 1 ISSN 1745-9990 UNA VISIÓN OPTIMISTA DEL ENVEJECIMIENTO RESUMEN Objetivo Contrariamente a la visión convencional del envejecimiento, donde predomina la fragilidad, la enfermedad crónica y la dependencia, hay argumentos que muestran sólidamente que puede producirse una compresión de la morbilidad. De este modo la duración de la vida se vería truncada tan sólo en un momento próximo a su fin cuando no es posible repararla, nada que ver con una larga discapacidad crónica. Resultados El artículo revisa en primer lugar la evolución en la esperanza de vida de los estadounidenses durante el siglo XX que refleja un aumento de 26 años (hasta el año 1980), de 47 a 73 años. La eliminación de muertes prematuras ha modificado sustancialmente la curva de mortalidad. En 80 años se ha reducido un 80% de la distancia entre la curva de mortalidad ideal y la de 1900. El segundo elemento crucial es el cambio en los patrones de morbilidad. Las enfermedades crónicas son responsables del 80% de las muertes y de una proporción todavía mayor de discapacidad. El tercer elemento es la compresión de la morbilidad. Según Fries, la discapacidad puede disminuir en la medida que la morbilidad se comprime en un período menor entre cuando empieza la discapacidad y cuando se muere. El retraso en la aparición de las enfermedades crónicas no sólo cambia la mortalidad sino también la morbilidad. Siendo la muerte y la discapacidad más lejana se convertirían así en más inevitables y el coste incremental de los beneficios médicos marginales sería mayor. El cuarto elemento es la compresión de la senectud. Podríamos resumirlo con aquello de "órgano que no funciona se atrofia", en lugar de pensar en "el órgano se atrofia porque funciona". Por ello considera crucial una estrategia de promoción de los hábitos saludables y del ejercicio. Conclusión Fries señala que con todo ello necesitamos una visión radicalmente distinta de la duración de la vida. Necesitamos considerar que nuestra capacidad física, emocional e intelectual será elevada hasta un momento cercano a su fin, cuando ya no es posible reparar la vida. El mantenimiento de la capacidad funcional de los órganos requiere unos hábitos saludables individuales, y necesita favorecer la autonomía de los mayores. Por ello, la tecnología médica avanzada aplicada al fin de la vida es un absurdo. Financiación No consta COMENTARIO Casi un cuarto de siglo después, el artículo de Fries sigue considerándose de obligada lectura. En especial, porque cuando salió rompió paradigmas existentes. En su momento, la visión pesimista de expansión de la morbilidad consideraba que la tecnología aumentaba la esperanza de vida sin reducir la discapacidad (1). Desde el Stanford University Medical Artículo recibido: 12-12-2011 105
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