Hijos adultos mayores al cuidado de sus padres, un fenómeno ...
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[REV. MED. CLIN. CONDES - 2012; 23(1) 5-12]<br />
La longevidad <strong>de</strong> la población requiere tener en cuenta también la investigación<br />
en aspectos cu<strong>al</strong>itativos en el <strong>cuidado</strong> <strong>de</strong> la s<strong>al</strong>ud. Parte <strong>de</strong><br />
estas recomendaciones están siendo convenientemente abordadas en la<br />
investigación epi<strong>de</strong>miológica nacion<strong>al</strong> (7-12).<br />
La información disponible actu<strong>al</strong>mente en nuestro medio confirma en este<br />
grupo la <strong>al</strong>ta presencia <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s crónicas y <strong>sus</strong> factores <strong>de</strong> riesgo<br />
biológicos, el <strong>de</strong>terioro <strong>de</strong> la c<strong>al</strong>idad <strong>de</strong> vida en <strong>sus</strong> múltiples dimensiones y<br />
sugiere la presencia <strong>de</strong> inequidad <strong>de</strong> género en este grupo <strong>de</strong> edad.<br />
El análisis <strong>de</strong> la mort<strong>al</strong>idad entrega información parci<strong>al</strong> sobre las características<br />
<strong>de</strong> s<strong>al</strong>ud <strong>de</strong> este grupo, consi<strong>de</strong>rando que su elevada magnitud y<br />
composición por causas es pre<strong>de</strong>cible.<br />
En etapas avanzadas <strong>de</strong> transición epi<strong>de</strong>miológica conviene prof<strong>un</strong>dizar el<br />
análisis <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> s<strong>al</strong>ud incorporando indicadores <strong>de</strong> s<strong>al</strong>ud no tradicion<strong>al</strong>es,<br />
entre los cu<strong>al</strong>es los años <strong>de</strong> vida ajustados por discapacidad (AVI-<br />
SA) constituyen <strong>un</strong>a a<strong>de</strong>cuada aproximación por su compleja composición.<br />
El indicador AVISA integra los conceptos <strong>de</strong> mort<strong>al</strong>idad, morbilidad, historia<br />
natur<strong>al</strong>, mort<strong>al</strong>idad prematura, grado <strong>de</strong> discapacidad, preferencia<br />
soci<strong>al</strong> y perspectiva económica, permitiendo <strong>de</strong> esta forma <strong>de</strong>splegar <strong>de</strong><br />
mejor forma el perfil <strong>de</strong> la <strong>de</strong>nominada “carga” (bur<strong>de</strong>n) <strong>de</strong> enfermedad.<br />
En el año 2008 Chile actu<strong>al</strong>izó el estudio <strong>de</strong> Carga <strong>de</strong> Enfermedad en base<br />
a información nacion<strong>al</strong> <strong>de</strong>l año 2004 (5). El perfil <strong>de</strong> problemas <strong>de</strong> s<strong>al</strong>ud<br />
obtenido para el grupo <strong>de</strong> población <strong>de</strong> 74 y más años, guarda relación con<br />
las princip<strong>al</strong>es causa <strong>de</strong> mort<strong>al</strong>idad, <strong>de</strong>stacando sin embargo, la importancia<br />
<strong>de</strong> otros problemas <strong>de</strong> s<strong>al</strong>ud, como la enfermedad <strong>de</strong> Alzheimer y otras<br />
<strong>de</strong>mencias, diabetes, <strong>al</strong>teraciones visu<strong>al</strong>es, auditivas y problemas <strong>de</strong>nt<strong>al</strong>es.<br />
ENCUESTAS POBLACIONALES COMO FUENTE INFORMACIÓN<br />
Las encuestas poblacion<strong>al</strong>es <strong>de</strong> s<strong>al</strong>ud constituyen <strong>un</strong>a herramienta <strong>de</strong> gran<br />
v<strong>al</strong>or para dimensionar la situación <strong>de</strong> s<strong>al</strong>ud en su contexto re<strong>al</strong>, <strong>al</strong> incluir<br />
muestras no seleccionadas <strong>de</strong> sujetos y utilizar pocos criterios <strong>de</strong> exclusión.<br />
A diferencia <strong>de</strong> los estudios clínicos, que incorporan a personas enfermas,<br />
los estudios poblacion<strong>al</strong>es consi<strong>de</strong>ran a la población en su conj<strong>un</strong>to, permitiendo<br />
establecer comparaciones con <strong>un</strong> amplio marco <strong>de</strong> representatividad.<br />
La seg<strong>un</strong>da encuesta Nacion<strong>al</strong> <strong>de</strong> S<strong>al</strong>ud (ENS 2009-10) (13), aplicada a<br />
personas <strong>de</strong> 15 y más años <strong>de</strong> edad, correspon<strong>de</strong> a <strong>un</strong> estudio <strong>de</strong> esta na-<br />
TABLA 2. Años <strong>de</strong> Vida S<strong>al</strong>udables perdidos (AVISA) para el grupo <strong>de</strong> <strong>adultos</strong> chilenos<br />
<strong>de</strong> 74 años y mÁs, según sexo<br />
AMBOS SEXOS<br />
AVISA HOMBRES<br />
AVISA MUJERES<br />
AVISA<br />
Enfermeda<strong>de</strong>s cerebrovasculares<br />
19.617<br />
Enfermeda<strong>de</strong>s cerebrovasculares<br />
8.652<br />
Enfermeda<strong>de</strong>s cerebrovasculares<br />
10.965<br />
Enfermedad isquémica <strong>de</strong>l corazón<br />
13.574<br />
Enfermedad isquémica <strong>de</strong>l corazón<br />
6.474<br />
Alzheimer y otras <strong>de</strong>mencias<br />
8.084<br />
Alzheimer y otras <strong>de</strong>mencias<br />
12.165<br />
Cataratas<br />
4.115<br />
Cataratas<br />
7.914<br />
Cataratas<br />
Diabetes tipo II<br />
Enfermedad hipertensiva <strong>de</strong>l<br />
corazón<br />
Glaucoma<br />
Infecciones respiratorias bajas<br />
Enfermedad obstructiva crónica<br />
Cáncer gástrico<br />
Trastornos <strong>de</strong> la audición <strong>de</strong><br />
aparición en la adultez<br />
Cáncer <strong>de</strong> próstata<br />
Insuficiencia ren<strong>al</strong> crónica<br />
Artrosis<br />
E<strong>de</strong>ntulismo<br />
Cáncer <strong>de</strong> tráquea<br />
12.029<br />
10.671<br />
9.240<br />
6.666<br />
6.471<br />
6.041<br />
4.775<br />
4.768<br />
3.847<br />
3.413<br />
3.155<br />
2.691<br />
2.631<br />
Alzheimer y otras <strong>de</strong>mencias<br />
Diabetes tipo II<br />
Cáncer <strong>de</strong> próstata<br />
Enfermedad hipertensiva <strong>de</strong>l<br />
corazón<br />
Enfermedad obstructiva crónica<br />
Infecciones respiratorias bajas<br />
Glaucoma<br />
Cáncer gástrico<br />
Hiperplasia benigna <strong>de</strong> la próstata<br />
Trastornos <strong>de</strong> la audición <strong>de</strong><br />
aparición en la adultez<br />
Cáncer <strong>de</strong> tráquea, bronquio y<br />
pulmón<br />
Cirrosis hepática<br />
Insuficiencia ren<strong>al</strong><br />
4.081<br />
4.040<br />
3.847<br />
3.428<br />
3.110<br />
2.873<br />
2.814<br />
2.779<br />
2.628<br />
1.705<br />
1.524<br />
1.343<br />
1.211<br />
Enfermedad isquémica <strong>de</strong>l<br />
corazón<br />
Diabetes tipo II<br />
Enfermedad hipertensiva <strong>de</strong>l<br />
corazón<br />
Glaucoma<br />
Infecciones respiratorias bajas<br />
Trastornos <strong>de</strong> la audición <strong>de</strong><br />
aparición en la adultez<br />
Enfermedad obstructiva crónica<br />
Artrosis<br />
Insuficiencia ren<strong>al</strong> crónica<br />
Cáncer gástrico<br />
E<strong>de</strong>ntulismo<br />
Cáncer vesícula y vía biliar<br />
Trastornos <strong>de</strong> las vías<br />
7.100<br />
6.631<br />
5.812<br />
3.852<br />
3.598<br />
3.063<br />
2.931<br />
2.224<br />
2.202<br />
1.996<br />
1.762<br />
1.758<br />
1.719<br />
Fuente: Tomado <strong>de</strong> referencia 5, Pág.53.<br />
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