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Hijos adultos mayores al cuidado de sus padres, un fenómeno ...

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[REV. MED. CLIN. CONDES - 2012; 23(1) 36-41]<br />

Ev<strong>al</strong>uación y <strong>cuidado</strong> <strong>de</strong>l<br />

adulto mayor frágil<br />

Assessment and he<strong>al</strong>thcare for frail el<strong>de</strong>rly people<br />

Dr. Carlos E. García B. (1)<br />

1. Unidad <strong>de</strong> geriatría. Clínica Las Con<strong>de</strong>s.<br />

Email: cgarcia@clc.cl<br />

RESUMEN<br />

La mantención <strong>de</strong> la f<strong>un</strong>cion<strong>al</strong>idad y autonomía <strong>de</strong> los <strong>adultos</strong><br />

<strong>mayores</strong> <strong>de</strong>safía a la geriatría en la búsqueda <strong>de</strong> herramientas<br />

<strong>de</strong> ev<strong>al</strong>uación sensibles en la pesquisa e i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong><br />

pacientes vulnerables y frágiles. Revisamos el síndrome <strong>de</strong><br />

fragilidad caracterizado por la disminución <strong>de</strong> la reserva<br />

fisiológica, como aviso <strong>de</strong> mayor morbilidad y mort<strong>al</strong>idad<br />

para el adulto mayor. Se <strong>de</strong>scriben las características clínicas,<br />

sicológicas y biológicas. Hacemos énfasis que la i<strong>de</strong>ntificación<br />

temprana <strong>de</strong> los pacientes frágiles permitiría intervenciones<br />

preventivas que los mantendrían s<strong>al</strong>udables <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> los<br />

80 años. Estas intervenciones incluyen mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> <strong>cuidado</strong><br />

<strong>de</strong> s<strong>al</strong>ud, apoyo <strong>de</strong> <strong>un</strong>a red soci<strong>al</strong>, ayuda sicológica para<br />

resolver la crisis <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntidad, e intervención con actividad<br />

física que pue<strong>de</strong> atenuar la pérdida <strong>de</strong> la f<strong>un</strong>cion<strong>al</strong>idad y<br />

disminuir la mort<strong>al</strong>idad asociada <strong>al</strong> síndrome <strong>de</strong> fragilidad.<br />

P<strong>al</strong>abras clave: Síndrome <strong>de</strong> fragilidad, adulto mayor,<br />

sarcopenia.<br />

SUMMARY<br />

Maintaining f<strong>un</strong>ction<strong>al</strong>ity and autonomy in el<strong>de</strong>rly people<br />

is an important ch<strong>al</strong>lenge for geriatric clinicians. The<br />

ch<strong>al</strong>lenge consists in <strong>de</strong>signing assessment tools that <strong>al</strong>low<br />

the i<strong>de</strong>ntification of frail and vulnerable patients. The<br />

frailty syndrome is characterized by the diminishing of the<br />

physiologic<strong>al</strong> reserve, which constitutes an <strong>al</strong>ert of greater<br />

morbility and mort<strong>al</strong>ity in el<strong>de</strong>rly persons. We emphasize<br />

that the early <strong>de</strong>tection of fragile persons <strong>al</strong>lows preventive<br />

interventions that help maintain them he<strong>al</strong>thy after 80.<br />

These interventions inclu<strong>de</strong> he<strong>al</strong>th care mo<strong>de</strong>ls, soci<strong>al</strong><br />

network support, psychologic<strong>al</strong> support for i<strong>de</strong>ntity crisis,<br />

and physic<strong>al</strong> activity, that may lessen loss of f<strong>un</strong>ction<strong>al</strong>ity and<br />

diminish mort<strong>al</strong>ity associated to fragility syndrome.<br />

Key words: Frailty syndrome, el<strong>de</strong>rly, sarcopenia.<br />

INTRODUCCIÓN<br />

A medida que la población envejece, y más individuos <strong>al</strong>canzan los 80<br />

años, se hace importante tanto para ellos y la sociedad, mantener <strong>un</strong>a vida<br />

in<strong>de</strong>pendiente y activa en la com<strong>un</strong>idad.<br />

En Chile, los <strong>mayores</strong> <strong>de</strong> 80 años se duplicarán en los próximos 10 años; en<br />

cambio los menores <strong>de</strong> 19 años disminuirán en <strong>un</strong> 16% (1).<br />

La geriatría es la rama <strong>de</strong> la medicina que se ocupa <strong>de</strong> la forma como<br />

se envejece y las enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l adulto mayor. Su foco es mantener<br />

la autonomía y capacidad f<strong>un</strong>cion<strong>al</strong> <strong>de</strong>l adulto mayor. La geriatría no se<br />

i<strong>de</strong>ntifica por la <strong>de</strong>dicación a estudiar <strong>un</strong> órgano o sistema, si no que mediante<br />

<strong>un</strong> mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> <strong>cuidado</strong> holístico preten<strong>de</strong> preservar la f<strong>un</strong>cion<strong>al</strong>idad<br />

en com<strong>un</strong>idad <strong>de</strong>l adulto mayor, disminuyendo la tasa <strong>de</strong> hospit<strong>al</strong>ización e<br />

internación en casas <strong>de</strong> reposo, mejorando la c<strong>al</strong>idad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong>l paciente<br />

y familiares.<br />

36<br />

Artículo recibido: 23-06-2011<br />

Artículo aprobado para publicación: 08-11-2011

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