Informe Ejecutivo Enero - Diciembre 2012 - Hospital General de ...
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<strong>Enero</strong> - <strong>Diciembre</strong> <strong>2012</strong><br />
Cumplimiento por servicio y por criterio <strong>de</strong>l indicador “Vigilancia y control <strong>de</strong> sonda vesical instalada”<br />
Criterios<br />
1.- ¿El meato urinario y/o el área que lo<br />
ro<strong>de</strong>a se encuentra libre <strong>de</strong> infección<br />
local?<br />
2. ¿La sonda vesical cuenta con circuito<br />
cerrado?<br />
3. ¿La sonda vesical se encuentra<br />
fijada firmemente y membretada<br />
conforme a la normativa?<br />
4. ¿La fijación está localizada <strong>de</strong><br />
acuerdo al sexo <strong>de</strong>l paciente?<br />
5. ¿La sonda vesical tiene 15 días o<br />
menos <strong>de</strong> permanencia?<br />
6. ¿La bolsa colectora <strong>de</strong> orina se<br />
encuentra por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong> la<br />
vejiga?<br />
7. ¿La orina fluye libremente por el tubo<br />
<strong>de</strong> drenaje <strong>de</strong> la bolsa colectora?<br />
8.- ¿La bolsa colectora se encuentra<br />
<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l límite <strong>de</strong> llenado?<br />
9.- ¿La bolsa colectora <strong>de</strong> orina se<br />
encuentra fuera <strong>de</strong> una superficie<br />
sucia?<br />
105-<br />
A<br />
Servicios<br />
112 202 302 403 405 406<br />
Cumplimiento<br />
promedio por<br />
criterio<br />
100% 100% 100% 90.50% 100% 93.30% 89.50% 96.19%<br />
100% 100% 100% 95.20% 100% 100% 100% 99.31%<br />
100% 100% 86.70% 85.70% 100% 93.30% 89.50% 93.60%<br />
100% 100% 90.00% 95.20% 100% 86.70% 100% 95.99%<br />
100% 100% 100% 100% 100% 100% 84.20% 97.74%<br />
100% 91.70% 100% 100% 100% 100% 100% 98.81%<br />
100% 91.70% 100% 100% 100% 80.00% 100% 95.96%<br />
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%<br />
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%<br />
Cumplimiento promedio por servicio 100% 98.16% 97.41% 96.29% 100% 94.81% 95.91% 97.51<br />
La 2da evaluación semestral <strong>2012</strong> <strong>de</strong>l indicador “Vigilancia y control <strong>de</strong> la sonda<br />
vesical instalada”, la cual se llevó a cabo <strong>de</strong>l 5 a 23 <strong>de</strong> noviembre <strong>de</strong> <strong>2012</strong>, <strong>de</strong> igual<br />
forma se muestra el resultado general por criterio y por servicio participante, el<br />
análisis retrospectivo <strong>de</strong>l cumplimiento promedio obtenido y las acciones <strong>de</strong> mejora a<br />
los criterios con menor puntaje.<br />
Criterios<br />
1.- ¿El meato urinario y/o el área que lo<br />
ro<strong>de</strong>a se encuentra libre <strong>de</strong> infección<br />
local?<br />
2. ¿La sonda vesical cuenta con circuito<br />
cerrado?<br />
3. ¿La sonda vesical se encuentra fijada<br />
firmemente y membretada conforme a la<br />
normativa?<br />
4. ¿La fijación está localizada <strong>de</strong> acuerdo<br />
al sexo <strong>de</strong>l paciente?<br />
5. ¿La sonda vesical tiene 15 días o<br />
menos <strong>de</strong> permanencia?<br />
6. ¿La bolsa colectora <strong>de</strong> orina se<br />
encuentra por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong> la<br />
vejiga?<br />
7. ¿La orina fluye libremente por el tubo<br />
<strong>de</strong> drenaje <strong>de</strong> la bolsa colectora?<br />
8.- ¿La bolsa colectora se encuentra<br />
<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l límite <strong>de</strong> llenado?<br />
9.- ¿La bolsa colectora <strong>de</strong> orina se<br />
encuentra fuera <strong>de</strong> una superficie sucia?<br />
Servicios<br />
105 112 202 302 403 405 406<br />
Cumplimiento<br />
por criterio<br />
100 95.50 89.47 100 100 100 97.50 97.50<br />
97.50 100 100 100 100 100 100 99.64<br />
97.50 100 78.94 100 100 100 100 96.63<br />
100 100 97.36 100 100 90.00 97.50 97.84<br />
100 100 100 100 100 100 95.50 99.36<br />
95.50 100 97.36 100 100 100 100 98.98<br />
95.50 100 100 100 100 100 100 99.36<br />
97.50 100 100 100 100 100 100 99.64<br />
95.50 80.00 100 100 100 100 92.50 95.43<br />
Cumplimiento por servicio 97.67 97.28 95.90 100 100 98.89 98.11 98.26<br />
158
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