Guia de Actuacion Medico UNAP - Ministerio de Salud Pública

Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
CONTROL Y TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS
PROVEEDOR: MÉDICO/A
ESCENARIO: ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ACTIVIDADES GUIAS DE ACTUACIÓN INFORMACION PARA LA EVALUACIÓN
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Atiende a todas las personas referidas o por demanda
espontánea con sospecha de tuberculosis.
Realiza detección oportuna de casos cuando acuden
por otro motivo de consulta.
Hace el diagnóstico e indica el tratamiento, siguiendo
los protocolos.
Da seguimiento de los casos en consulta y la
continuidad del tratamiento.
Refiere casos al nivel especializado.
Orienta al/la paciente y a la familia sobre el seguimiento
del tratamiento y la protección de otros miembros.
Ordena estudios de convivientes y de focos de contagio
en el ámbito escolar, trabajo e instituciones.
Notifica periódicamente los casos.
Sigue en el Manual de Normas Nacionales para la Atención y
Control de la Tuberculosis (Serie de Normas Nacionales no. 16).
• Mediante consulta externa el/la Médico/a realiza la
historia clínica completa de todo/as los/as pacientes
que demandan asistencia, registrándolo en los modelos
correspondientes.
• Se Interroga en torno a los síntomas respiratorios
(especialmente tos y expectoración de más de 15 días
de evolución) y otros síntomas que sugieran tuberculosis,
en caso afirmativo se indica una baciloscopía en ese
momento, le explica cómo debe tomar una buena muestra
y le indica que al día siguiente al despertar deposite la
segunda muestra en un frasco y la lleva al establecimiento
de salud, insistiéndole al paciente sobre la importancia
de que la entrega sea los mas rápida posible. La tercera
muestra se le solicita en el momento que acude para la
entrega de la segunda muestra.
• En aquellos/las pacientes que resulten con baciloscopía
positiva se indica el esquema de tratamiento de acuerdo
con las Normas Nacionales de Control de Tuberculosis.
• Cada mes se evalúa a estos pacientes con diagnóstico de
tuberculosis se le incluye una baciloscopía para el control
de su evolución.
• Orienta al paciente para que acuda a recibir su
medicación estrictamente supervisada y a los familiares
para que le apoyen en la continuidad de su tratamiento y
las medidas de protección que debe observar.
• Comunica el caso al resto de los miembros de la
UNAP para que pongan en marcha las actividades que
corresponden a cada uno de ellos.
• Ordena a el/la Técnico/a de Salud Familiar los estudios de
contactos en el hogar y en las áreas que comparte el/la
paciente con otras personas, así como la quimioprofilaxis
en contactos menores de 5 años y en los VIH positivos.
• Refiere al especialista los casos BAAR negativos, pero
con sintomatología respiratoria, los casos complicados y
los multirresistentes, así como todo/as aquellos/as que
estén definidos en las normas de referencia.
• Notifica los casos a las autoridades sanitarias con la
periodicidad definida en el PNCT
• Número de sintomáticos respiratorios encontrados.
• Número de personas con tuberculosis en tratamiento.
• Número de personas con tuberculosis con abandono del
tratamiento.
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No.4.1.
MÉDICO /A
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