Guia de Actuacion Medico UNAP - Ministerio de Salud Pública

Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
CRITERIOS DE REFERENCIA DE PACIENTES CON TUBERCULOSIS
CRITERIOS DE REFERENCIA A LA ATENCIÓN ESPECIALIZADA
• Sospecha de resistencia a los medicamentos antituberculosos
• Cuando se den los criterios de fracaso siguientes:
• Baciloscopia persistentemente positiva tras los tres primeros meses de tratamiento, con cultivo y prueba de sensibilidad.
• Dos baciloscopias positivas con intervalo de un mes después de una negativización transitoria, a partir del quinto mes de tratamiento.
• Resultado positivo de las baciloscopias correspondientes a cada uno de los dos últimos meses de tratamiento.
• Cuando resultara positivo el cultivo correspondiente a la finalización del tratamiento.
• Pacientes VIH positivo.
• Pacientes con tuberculosis con enfermedades crónicas asociadas (diabetes, cirrosis hepática, insuficiencia renal, etc.).
• Tuberculosas gestantes y de localizaciones extrapulmonares.
• Sintomáticos respiratorios con baciloscopias negativas.
• Persona con tuberculosis inicial que hubieran seguido algún tratamiento específico previo, irregular por más del mes.
• Enfermo/as cuyo proceso sea una recidiva y los crónicos.
• Recién nacidos hijo/as de madres VIH positivo o con infección SIDA/TBC. Niños pediátricos con T.B., Px. MDR, TB infantil.
EMERGENCIAS HOSPITALARIA EN TUBERCULOSIS
• Hemoptisis profusas.
• Sospecha de meningitis tuberculosa.
• Paciente con dificultad respiratoria.
• Reacciones adversas graves a fármacos antituberculosos medicamentos.
• Insuficiencia respiratoria aguda.
• Formas graves de TB (meningitis, milliar)
• Pacientes con Multidrogaresistente (MDR)
• Pacientes con infección del tracto respiratorio inferior
• Paciente que presenten neumotórax espontáneo
• Paciente con problemas psiquiátricos
• Paciente con enfermedades concomitantes como: diabetes recompensada,
cirrosis hepáticas, insuficiencia renal, VIH/SIDA en etapa avanzada.
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MÉDICO /A