Guia de Actuacion Medico UNAP - Ministerio de Salud Pública

Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA -AIEPI-
PROVEEDOR: MÉDICO/A
ESCENARIO: ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ACTIVIDADES GUÍAS DE ACTUACIÓN INFORMACIÓN PARA LA EVALUACIÓN
• Evalúa y clasifica las diarreas en función de la presencia o ausencia de signos de
• deshidratación, el tiempo de evolución, la malnutrición previa del paciente, la
presencia de sangre en las heces o la existencia de otras patologías asociadas.
Establece los diagnósticos apropiados realizando una aproximación etiológica.
Decide las pautas de tratamiento a seguir en función de esta valoración.
• Enseña los principios de tratamiento de las diarreas sin deshidratación en el hogar
haciendo hincapié en el aporte de líquidos (¿qué ¿cuánto ¿qué no hacer), el
aporte de alimentos (¿qué ¿cuánto ¿qué no hacer) y cuándo llevar el/la niño/a
al establecimiento de salud o consultar con el/la Médico/a (diarrea de más de dos
días de evolución que presenta alguno de los siguientes síntomas: evacuaciones
abundantes o muy frecuentes, evacuaciones con sangre, más sed de lo común,
fiebre, vómitos repetidos, no come o no bebe normalmente).Enseña a preparar y a
administrar la Sales de Rehidratación Oral (SRO).
• Aconseja evitar el uso de medicamentos y remedios caseros perjudiciales.
• Promueve medidas para prevenir la diarrea en el hogar:
• Orienta sobre la importancia de la lactancia materna exclusiva hasta los 6
meses y la práctica adecuada del destete.
• Educa sobre la higiene de manipulación de los alimentos y el consumo de
agua segura; lavado de manos después de defecar, antes de preparar los
alimentos, antes de dar de comer al niño y después de quitarle el pañal,
cocción de alimentos y su almacenamiento en condiciones de seguridad,
almacenamiento de agua en condiciones de seguridad.
• Orienta sobre la inmunización del sarampión.
• Orienta sobre la importancia del uso de letrinas y eliminación rápida de las
excretas.
• Trata las diarreas complicadas según las pautas definidas, refiriendo los casos al
hospital según los criterios de referencia.
• Supervisa la realización de los estudios de brotes epidémicos, las medidas tomadas
y la notificación, siguiendo las Normas de Vigilancia Epidemiológica.
• En el caso de un el/la niño/a enfermo con de Fiebre se procede a la evaluación y
clasificación, a partir de la impresión de mal estado general ó fijación de la mirada
ó quejido ó petequias en piel ó abombamiento de fontanela (en menores de 1 año)
y rigidez de nuca se considera una Enfermedad Febril grave o muy grave que debe
referirse de inmediato al establecimiento de la red con mayor complejidad.
• Cuando se trata de una fiebre se maneja la fiebre en la UNAP, identificando la causa
probable de la fiebre para dar tratamiento especifico, se aconseja a la madre que
le de mucho liquido durante la enfermedad, debe traerlo dos días después para el
seguimiento. Se le explica a la persona responsable del niño /a los signos de peligro
y se enfatiza que si la fiebre persisten todos los días debe traerlo al centro de salud.
• En el caso que el niño /a lleve mas de 7 días con fiebre referir al establecimiento de
la red con mayor complejidad.
• Evalúa y clasifica los problemas de garganta en función de la presencia de ganglios
linfáticos del cuello aumentados de tamaño y dolorosos, y/o exudado blanco en la
garganta, garganta eritematosa pero sin ganglios linfáticos del cuello aumentados
dolorosa, dolor de garganta ausencia de signos de problemas de garganta, o la
existencia de otras patologías asociadas. Establece los diagnósticos apropiados
realizando una aproximación etiológica. Decide las pautas de tratamiento a seguir en
función de esta valoración y refiere al establecimiento de la red con mayor complejidad.
• Evalúa y clasifica la situación nutricional según el peso, talla y edad, revisa la
alimentación y la calidad de los cuidados de los menores, se orienta a los cuidadores
del niño/a para la recuperación del estado de desnutrición y el cuidado de la nutrición
adecuada según el sexo y la edad. En ausencia de signos malnutrición, o la existencia
de otras patologías asociadas. Establece los diagnósticos apropiados. Decide
las pautas de manejo a seguir en función de la valoración nutricional y refiere al
establecimiento de la red con mayor complejidad.
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MÉDICO /A