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Guia de Actuacion Medico UNAP - Ministerio de Salud Pública

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Guías <strong>de</strong> Actuación para el Equipo <strong>de</strong> las <strong>UNAP</strong> en los Servicios <strong>de</strong>l Primer Nivel <strong>de</strong> Atención<br />

PROVEEDOR: MÉDICO/A<br />

ATENCIÓN A LA MALARIA<br />

ESCENARIO: HOGAR<br />

ACTIVIDADES GUIAS DE ACTUACIÓN INFORMACIÓN PARA LA EVALUACIÓN<br />

• Se <strong>de</strong>ben referir al hospital municipal o provincial,<br />

los pacientes con diagnóstico confirmado <strong>de</strong> malaria<br />

que presente al menos uno <strong>de</strong> los siguientes “signos<br />

clínicos <strong>de</strong> alarma” o condición: a) Pali<strong>de</strong>z marcada,<br />

b) <strong>de</strong>bilidad para caminar, c) dificultad para respirar<br />

(distréss respiratorio), d) vómitos frecuentes, e)<br />

confusión o somnolencia, f) signos <strong>de</strong> <strong>de</strong>shidratación,<br />

g) hipotensión arterial, h) ictericia u orina oscura, i)<br />

trastornos <strong>de</strong> la coagulación, j) disminución o ausencia<br />

<strong>de</strong>l volumen urinario, k) convulsiones, l) falta <strong>de</strong><br />

respuesta al tratamiento <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> las 48 horas,<br />

ll) gestación, m) menores <strong>de</strong> 5 años <strong>de</strong> edad, y n)<br />

mayores <strong>de</strong> 65 años <strong>de</strong> edad.<br />

• La notificación <strong>de</strong>l caso sospechoso a la DPS/DAS<br />

<strong>de</strong>be hacerse en la ficha Epicomún o por la vía mas<br />

rápida posible (teléfono, fax, etc.).<br />

• La investigación epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong>l caso <strong>de</strong> malaria<br />

tiene el propósito <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminar sí el caso confirmado<br />

es autóctono o importado al área geográfica <strong>de</strong><br />

influencia <strong>de</strong> la <strong>UNAP</strong> y <strong>de</strong>talles sobre la condición y<br />

movimientos <strong>de</strong>l paciente.<br />

• Caso autóctono es el caso <strong>de</strong> malaria confirmado por<br />

gota gruesa o prueba rápida que se infectó <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l<br />

área geográfica <strong>de</strong> la <strong>UNAP</strong>.<br />

• Caso importado es el caso <strong>de</strong> malaria confirmado por<br />

gota gruesa o prueba rápida que se infectó en otra<br />

comunidad que no pertenece a la <strong>UNAP</strong>. Siempre se<br />

<strong>de</strong>be i<strong>de</strong>ntificar la comunidad don<strong>de</strong> probablemente se<br />

infectó el paciente.<br />

• Para i<strong>de</strong>ntificar la comunidad don<strong>de</strong> se infectó el<br />

paciente se le pregunta sobre los lugares don<strong>de</strong><br />

pernoctó (pasó la noche) cinco a doce días antes <strong>de</strong><br />

iniciarse los síntomas (generalmente la fiebre) que<br />

correspon<strong>de</strong> al período <strong>de</strong> incubación <strong>de</strong>l P. falciparum.<br />

• En los hogares don<strong>de</strong> se hayan <strong>de</strong>tectado casos <strong>de</strong><br />

malaria, se realizan visitas domiciliarias mensuales,<br />

evaluando la presencia <strong>de</strong> casos sospechosos y el<br />

cumplimiento <strong>de</strong> las medidas <strong>de</strong> control recomendadas<br />

Serie Guías y Manuales para el Desarrollo <strong>de</strong>l Primer Nivel <strong>de</strong> Atención No.4.1.<br />

MÉDICO /A<br />

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