Guia de Actuacion Medico UNAP - Ministerio de Salud Pública

Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
PROVEEDOR: MÉDICO/A
ATENCIÓN AL DENGUE
ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES GUIAS DE ACTUACIÓN INFORMACIÓN PARA LA EVALUACIÓN
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Detecta casos probables en la visita domiciliaria.
Notifica a la DPS/DAS por la vía mas rápida posible
(teléfono, fax etc.) y llena ficha epicomun.
Toma muestras sanguíneas y envía junto a Ficha
Epicomun a la DPS/DAS. e inicia el tratamiento
sintomático.
Clasifica el cuadro clínico de acuerdo al estado del
paciente.
Refiere al siguiente nivel de la red, si la situación del
paciente así lo requiere.
Notifica el caso a la DPS/DAS en la ficha
epidemiológica correspondiente.
Realiza notificación negativa y positiva a través del
llenado del Epi1 (manejo Sindrómico).
Orienta sobre la prevención del dengue en el hogar.
Notifica al resto de los miembros de la UNAP el caso y
coordina, con ellos, actuaciones futuras.
Participa junto al servicio de epidemiología de la DPS/
Das en la investigación clínico epidemiológica y
búsqueda de contactos febriles cuando se confirme
el caso.
Participa en la evaluación de las Actuaciones
conjuntamente con el resto de la UNAP.
El/la Médico/a en la visita al hogar procede de la siguiente
manera ante casos probables de dengue:
• Se sospecha dengue (caso probable) ante todas las
personas con fiebre que presenten dos o más de
las siguientes manifestaciones: a) cefalea, b) dolor
retroocular, c) mialgias, d) artralgias, e) exantemas, f)
manifestaciones hemorrágicas, y g) leucopenia.
• Caso confirmado es un caso probable que sido
confirmado por uno de los siguientes criterios de
laboratorio: a) serología positiva (ELISA) de IgM en la
fase aguda de la convalecencia o aumento de cuatro
veces o más de IgG en muestras pareadas de suero
en la fase tardía de la convalecencia; b) título de
inhibición recíproca de hemaglutinina igual o mayor
de 1/1,280; c) demostración de antígeno del virus del
dengue por inmunohistoquímica, inmunofluorescencia
o ELISA; d) aislamiento de secuencia genómica del
virus del dengue por PCR; e) aislamiento del virus del
dengue.
• Todo caso probable o confirmado de dengue debe ser
notificado inmediatamente al servicio de epidemiología
del la DPS/DAS.
• Número de casos probables detectados.
• Número de casos confirmados (incidencia).
• Porcentaje de casos clásicos, con manifestaciones
hemorrágicas y hemorrágicos.
• Número de actividades de prevención realizadas.
• Se sospecha dengue hemorrágico en los casos con
el cuadro clínico descrito anteriormente, acompañado
por los signos y síntomas siguientes.
• Fiebre o antecedentes de fiebre aguda reciente.
• Extravasación de plasma debida al aumento de la
permeabilidad vascular que puede manifestarse con
hemoconcentración (aumento de por lo menos un
20% de los valores normales del hematocrito).
• Manifestaciones hemorrágicas (prueba de torniquete
positiva, petequias, equimosis, hemorragias de
mucosa o tracto gastrointestinal).
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MÉDICO /A