Guia de Actuacion Medico UNAP - Ministerio de Salud Pública

Guías de Actuación para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atención
PROVEEDOR: MÉDICO/A
ATENCIÓN A LA MALARIA
ESCENARIO: INSTITUCION
ACTIVIDADES GUIAS DE ACTUACIÓN INFORMACIÓN PARA LA EVALUACIÓN
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Detecta casos sospechosos en visita a las
instituciones o previa notificación del personal de la
misma.
Toma la muestra de gota gruesa.
Envía la gota gruesa al laboratorio junto con el
formulario
Notifica el caso sospechoso a la DPS/DAS por la
vía mas rápida (Teléfono, Fax, etc.) en las primeras
24 horas de detectado el caso, llena y envía el
Formulario EPI común
Administra la dosis presuntiva de tratamiento
antimalárico de acuerdo al esquema del Programa
Nacional de Control de la Malaria.
Da consejos al paciente y a los directivos de la
institución sobre la prevención de la malaria.
Envía la gota gruesa al laboratorio correspondiente y
procura su resultado en el menor tiempo posible.
Completa el tratamiento antimalárico de acuerdo al
esquema del Programa Nacional de Control de la
Malaria sí se confirma el caso.
Refiere el caso al hospital para su internamiento sí la
condición del paciente así lo requiere.
Notifica el caso de malaria a la DPS/DAS dentro de
las primeras 24 horas después de la confirmación.
Informa del caso al resto de los miembros de la UNAP
y coordina con ellos las acciones subsiguientes.
Participa con el Servicio de Epidemiología de la
Dirección Provincial de Salud, en la investigación
epidemiológica del caso.
participa con el Servicio de Epidemiología de la
Dirección Provincial de Salud la búsqueda activa de
contactos en la comunidad sí se confirma que es un
caso autóctono.
Coordina y participa en la evaluación de las medidas
tomadas conjuntamente con el resto de los miembros
de la UNAP.
El/la Médico/a en la visita a la institución o por solicitud de la
institución ante casos sospechosos de malaria, actúa según
las siguiente guías:
• sospechoso: persona con fiebre de 38 grados o más
de aparición súbita, sin evidencia confirmadas de otras
patologías que explique la fiebre.
• La toma de muestra de gota gruesa se hace empleando
la técnica descrita en la Guía para el Diagnóstico, Manejo
y Prevención de la Malaria (sí dispone de pruebas rápidas
se puede confirmar el diagnóstico con estas técnicas). En
el caso de que no sea posible tomar la gota gruesa debe
referir al paciente a un establecimiento de salud con esta
capacidad.
• El tratamiento presuntivo y radical de primera línea
contra la malaria se basa en cloroquina y primaquina. La
Cloroquina (base): 10 mg/kg de peso el primer día y 7.5
mg/kg de peso el segundo y tercer día en una sola dosis
diaria vía oral. La Primaquina: O.75 mg/kg de peso
en una dosis única vía oral. El tratamiento presuntivo
corresponde al tratamiento del primer día y el radical
corresponde a los tres días de tratamiento. Si antes de
las 72 horas de administrado el tratamiento presuntivo se
confirma el diagnóstico se completa el tratamiento radical
con la dosis de cloroquina de los dos días siguientes.
De lo contrario la cloroquina debe darse por tres días sin
contar la dosis del tratamiento presuntivo.
• La gota gruesa debe enviarse al laboratorio junto con el
formulario Epi-6 del CENCET debidamente llenado. El
resultado puede ser positivo o negativo. Sí es positivo
el laboratorio reporta la densidad parasitaria y debe
administrarse el tratamiento radical.
• Número de casos sospechosos detectados.
• Número de casos confirmados (IPA o incidencia).
• Porcentaje de sospechosos confirmados (ILP).
• Número de casos con tratamiento presuntivo.
• Número de casos con tratamiento radical.
• Número de casos referidos.
• Proporción de casos confirmados que agravaron.
• Tiempo transcurrido entre inicio de los síntomas y
confirmación diagnóstica.
• Número de actividades de prevención
Serie Guías y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atención No.4.1.
MÉDICO /A
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