441.18 Servicios básicosLos servicios básicos <strong>de</strong> la zona fronterizason muy <strong>de</strong>ficientes, siendo factorescríticos los caminos vecinales, las aguas,los teléfonos y la electricidad, lo que hacontribuido para que exista un proceso <strong>de</strong>emigración muy fuerte <strong>de</strong> la zona rural ala urbana, así como hacia el resto <strong>de</strong>lpaís. La mayoría <strong>de</strong> las viviendas <strong>de</strong> lasáreas rurales carecen <strong>de</strong> agua potable yTabla 10. Población <strong>de</strong> las áreas <strong>de</strong> estudio.Región SubregiónfísicogeográficaProvinciasestudiadasPoblaciónNoroesteSuroesteCibaoOcci<strong>de</strong>ntalEl ValleEnriquilloMontecristi 103.711Valver<strong>de</strong>-Mao 111.440Dajabón 78.045Stgo Rodríguez 65.853Elías Piña 66.267In<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia 41.777Pe<strong>de</strong>rnales 19.698servicios sanitarios, en especial las comunida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la montaña, lo que ocasionaenfermeda<strong>de</strong>s gastrointestinales serios, los cuales unidos a la <strong>de</strong>snutrición, afectan lamayoría <strong>de</strong> las comunida<strong>de</strong>s rurales. Los niveles <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición son altos en la zona. Losdatos <strong>de</strong> ENDESA 96, reflejan un índice <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición crónica <strong>de</strong> un 14% en la mayoría<strong>de</strong> las provincias en la zona urbana y hasta 50% en las zonas rurales, sobrepasando elpromedio nacional, el cual está estimado en un 11% en las zonas urbanas.1.19 Proceso migratorioPara el análisis <strong>de</strong> la dinámica migratoria interna en el país no se dispone <strong>de</strong> datosactualizados que pudiesen indicar una ten<strong>de</strong>ncia reciente al respecto. Los datos sobremigración, <strong>de</strong>rivados dé los censos <strong>de</strong> población, sólo se encuentran hasta 1981, en vista<strong>de</strong> que para el censo <strong>de</strong> 1993 no se obtuvieron informaciones sobre migraciones. Másrecientemente se han realizado otros esfuerzos, a través <strong>de</strong> encuestas que no poseendatos representativos a escala <strong>de</strong> provinciaAunque no existen datos recientes sobre el proceso <strong>de</strong> migración en la zona, en próxima gráficase observa el incremento <strong>de</strong> las emigraciones en las provincias que conforman dicha zona.0IIIIIIIVVVIVII0 10 20 30 40 50EMIGRANTESINMIGRANTESFigura 5. Proporción <strong>de</strong> Inmigrantes* y <strong>de</strong> Emigrantes**<strong>de</strong> cada RegiónFuente: Migraciones Internas en la República Dominicana, Instituto <strong>de</strong> Estudios <strong>de</strong> Población y Vivienda* Respecto a la población resi<strong>de</strong>nte** Respecto a los nacidos en la región0 Distrito Nacionall Peravia, San Cristóbal y Monte PlantaV La Romana, La Altagracia, El Seibo, San Pedro <strong>de</strong> Macorís y Hato Mayorll Santiago, Puerto Plata, La Vega , Espaillat y Monseñor Noellll Salcedo, Duarte, Maria Trinidad Sánchez Samaná y Sánchez RamírezVll Valver<strong>de</strong>, Santiago Rodríguez, Dajabón y MontecristilV Barahona, Bahoruco, In<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia y Pe<strong>de</strong>rnalesVl San Juan, Azua y Elías PiñaBORRADOR
451.20 Servicios <strong>de</strong> saludLas condiciones <strong>de</strong> salud en la zona son muy precarias ya que en todas las comunida<strong>de</strong>s haycarencia <strong>de</strong> centro <strong>de</strong> salud, médicos, equipos y medicamentos, lo que significa que losservicios que se ofrecen a la población en estos aspectos son muy precarios y <strong>de</strong>ficientes. Lacarencia <strong>de</strong> centro <strong>de</strong> salud, médicos y camas; es notoria en cada una <strong>de</strong> las provincias <strong>de</strong>la zona fronteriza, esto se pue<strong>de</strong> apreciar cuando se compara la población existente con lacantidad <strong>de</strong> centros <strong>de</strong> salud y la disponibilidad <strong>de</strong> camas y médicos que existen parasatisfacer las <strong>de</strong>mandas <strong>de</strong> la población.Tabla 11.Disponibilidad <strong>de</strong> centros <strong>de</strong> salud, camas y médicos en las provincias <strong>de</strong> la zonafronterizaProvincias Población Número Hospitales NúmeroSubcentrosNúmeroClínicas RuralesNúmeroCamasNúmeroMédicosIn<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia 41.777 2 1 13 50 32Pe<strong>de</strong>rnales 19.698 1 - 3 40 15Elías Piña 66.267 1 2 7 85 21Dajabón 78.045 2 1 18 138 50Montecristi 103.711 1 4 15 242 20Bahoruco 124.591 1 2 7 104 23Santiago Rod. 65.853 1 2 10 132 56Totales 499.942 9 12 73 791 217Elaborado en base a informaciones <strong>de</strong> SESPAS <strong>de</strong> 1984, Plan <strong>de</strong> Desarrollo Integral <strong>de</strong> la Zona Fronteriza, 1999 y Lineamientos <strong>de</strong> Políticas<strong>de</strong> Desarrollo Urbano, <strong>de</strong> Montecristi, CONAU, 1999.La tasa <strong>de</strong> mortalidad infantil en las diferentes provincias <strong>de</strong> la zona fronteriza es alta, si secompara con el resto <strong>de</strong>l país. Las provincias <strong>de</strong> Pe<strong>de</strong>rnales, Bahoruco e In<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nciapara el año <strong>de</strong> 1996 poseían una tasa <strong>de</strong> mortalidad infantil <strong>de</strong> 56 por cada mil nacidosvivos y las provincias <strong>de</strong> Dajabón, Santiago Rodríguez y Montecristi una tasa <strong>de</strong> 47 porcada mil nacidos vivos, los más altos que se registraron en el país para este año. Lasprincipales causas <strong>de</strong> muerte en la zona en la población infantil son las enfermeda<strong>de</strong>sdiarreicas agudas (EDA) y las enfermeda<strong>de</strong>s respiratorias agudas (IRA). (Fuente:Desarrollo Humano en la República Dominicana 2000, PNUD)1.21 EducaciónEn el aspecto educativo, en la zona fronteriza existen los más altos índices <strong>de</strong>analfabetismo que se registran en el país, siendo las provincias <strong>de</strong> Elías Piña y Bahoruco,las que poseen los mayores índices que se registran a nivel nacional. Los índicespromedios registrados en el país para el año <strong>de</strong> 1993, fueron <strong>de</strong> un 19.3% (PNUD, 2000),sin embargo en todas las provincias <strong>de</strong> la zona fronteriza, el índice sobrepasa el 20% yalcanza más <strong>de</strong>l doble en Elías Piña y Bahoruco.Una situación crítica en la zona es la falta <strong>de</strong> aulas para satisfacer las <strong>de</strong>mandaseducativas que requiere la población, así como la necesidad <strong>de</strong> reparación <strong>de</strong> escuelas,aumento <strong>de</strong> los números <strong>de</strong> profesores (a), equipamientos <strong>de</strong> los planteles escolares, son<strong>de</strong>mandas que están presentes en todas las comunida<strong>de</strong>s, lo que significa que el sistemaeducativo es <strong>de</strong>ficiente en la zona.La situación más crítica en el aspecto educativo se presenta en la educación primaria,don<strong>de</strong> hay una gran <strong>de</strong>ficiencia <strong>de</strong> aulas, <strong>de</strong> profesores y <strong>de</strong> personal calificado parabrindar una educación con calidad.BORRADOR