Haga clic aquí - Home - World Federation of Hemophilia

More documents

Recommendations

Info

8Guías para el tratamiento de la hemofiliaCUADRO 1‐1: RELACIÓN ENTRE LA GRAVEDAD DE LAS HEMORRAGIAS Y EL NIVEL DEL FACTOR DE COAGULACIÓN [62]Gravedad Nivel de factor de coagulación Episodios hemorrágicosSeveraModeradaLeve< 1 UI/dl (< 0,01 UI/ml) o< 1 % del valor normal1 a 5 UI/dl (0,01 a 0,05 UI/ml) o1 a 5% del valor normal5 a 40 UI/dl (0,05 a 0,40 UI/ml) o5 a
CUIDADOS GENERALES Y TRATAMIENTO DE LA HEMOFILIA 910. Las venas deben tratarse con cuidado, ya que constituyenlas líneas vitales de una persona con hemofilia.Para ello:■■Se recomienda usar agujas tipo mariposa de calibre23 o 25.■■Nunca corte una vena, excepto en caso deemergencia.■■Después de una punción venosa, aplique presiónde 3 a 5 minutos. Evite el uso de dispositivos deacceso venoso, siempre que sea posible, aunquepuede ser necesario en algunos niños.11. Las terapias coadyuvantes pueden utilizarse paracontrolar las hemorragias, en especial ante la falta deconcentrados de factor de coagulación, ya que puedenreducir la necesidad de los mismos (consulte el apartado‘Tratamiento coadyuvante’ de la página 12).12. Si la hemorragia no cesa a pesar del tratamientoadecuado, deberá medirse el nivel del factor decoagulación y realizarse una prueba de inhibidores,si dicho nivel fuera extremadamente bajo (consulteel aparatado ‘Pruebas de inhibidores’, en la página32 e ‘Inhibidores’, en la página 59).13. Para la prevención de hemorragias puede recurrirseal reemplazo profiláctico de factor (consulte el apartado‘Terapia de reemplazo profiláctico de factor’, enla página 12).14. La terapia en casa puede emplearse para tratar episodioshemorrágicos leves a moderados (consulte elapartado ‘Terapia en casa’, en la página 14).15. Debe fomentarse la práctica regular de ejercicio y otrasactividades que estimulen el desarrollo psicomotriznormal para promover el fortalecimiento de losmúsculos, el desarrollo del equilibrio y la coordinacióny el mejoramiento del estado físico (consulte elapartado ‘Estado físico y práctica de actividades’, enla página 11).16. Los pacientes deben evitar aquellas actividades enlas que podrían producirse traumatismos (consulteel apartado ‘Estado físico y práctica de actividades’,en la página 11).17. Tanto los controles frecuentes del estado de saludcomo la evaluación de los resultados constituyenuna parte esencial del cuidado (consulte el apartado‘Control del estado de salud y evaluación de los resultados’,en la página 14).18. Debe evitarse el uso de medicamentos que afecten lafunción plaquetaria, particularmente el ácido acetilsalicílico(AAS) y las drogas anti-inflamatorias noesteroides (AINE), excepto ciertos inhibidores COX-2.El uso de analgésicos como paracetamol o acetaminofénes una alternativa segura (consulte el apartado‘Manejo del dolor’, en la página 15).19. Deben elevarse los niveles de factor a los valoresadecuados antes de someterse a cualquier procedimientoinvasivo (consulte el apartado ‘Procedimientosquirúrgicos e invasivos’, en la página 16).20. Es fundamental mantener una buena salud oral paraprevenir las enfermedades periodontales y caries,que predisponen al sangrado de encías (consulte elapartado ‘Cuidados y tratamientos dentales’ en lapágina 17).1.3 Atención integral1. La atención integral fomenta la salud física y psicosocialy la calidad de vida a la vez que disminuye lamorbilidad y mortalidad. (Nivel 3) [7-9]2. La hemofilia es un trastorno poco común y complejoen términos de diagnóstico y tratamiento. El cuidadoideal de estos pacientes, especialmente de quienespresentan las manifestaciones más graves de laenfermedad, requiere más que solo el tratamiento dehemorragias agudas.3. Las prioridades a tener en cuenta para mejorar lasalud y la calidad de vida de las personas con hemofiliaincluyen:■■la prevención de hemorragias y daño articular;■■la aplicación inmediata de un tratamiento para lashemorragias;■■el manejo de complicaciones como:■■daño articular o muscular y otras secuelas delas hemorragias,■■desarrollo de inhibidores, y■■infección(es) viral(es) transmitida(s) porproductos sanguíneos■■la atención de la salud psicosocial.
Page 3 and 4: GUÍAS PARA EL TRATAMIENTODE LA HEM
Page 6 and 7: 4. Agentes hemostáticos...........
Page 8 and 9: 6Guías para el tratamiento de la h
Page 12 and 13: 10Guías para el tratamiento de la
Page 31 and 32: 3Diagnósticode laboratorio291. Un
Page 33 and 34: Diagnóstico de laboratorio 31CUADR
Page 35 and 36: Diagnóstico de laboratorio 333.2 U
Page 37: Diagnóstico de laboratorio 35Es un
Page 49 and 50: 5Tratamientode hemorragiasespecífi
Page 51 and 52: Tratamiento de hemorragias específ
Page 57 and 58: 6Complicacionesde la hemofilia556.1
Page 59 and 60: Complicaciones de la hemofilia 57
Page 61 and 62:
Complicaciones de la hemofilia 59Pr
Page 63 and 64:
Complicaciones de la hemofilia 618.
Page 65 and 66:
Complicaciones de la hemofilia 63Pr
Page 67 and 68:
Complicaciones de la hemofilia 6546
Page 69:
Complicaciones de la hemofilia 6798
Page 72 and 73:
70Guías para el tratamiento de la
Page 74 and 75:
72Guías para el tratamiento de la
Page 76:
74APÉNDICE I: Oxford Centre for Ev
show all

Haga clic aquí - Home - World Federation of Hemophilia

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?