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Diagnóstico de laboratorio 333.2 Uso de equipos y reactivos adecuados1. Los equipos y los reactivos son las herramientas detrabajo de cualquier laboratorio. Los siguientes sonlos requisitos necesarios para lograr exactitud en laspruebas de laboratorio.Equipo1. Un baño de María a 37°C ± 0,5°C.2. Una buena fuente de luz cerca del baño de María afin de poder detectar con exactitud la formación delcoágulo.3. Cronómetros.4. Pipetas automatizadas (ya sean de volumen fijo ovariable) capaces de dispensar 0,1 ml y 0,2 ml conexactitud y precisión.5. Para las pruebas de coagulación, tubos de ensayo decristal siliconizado limpios (7,5 cm × 1,2 cm). Siempreque sea posible, se evitará la reutilización de todotipo de consumibles de vidrio, a menos que puedaprobarse que los resultados de los ensayos no se venafectados por el proceso utilizado. No deben reutilizarselos recipientes plásticos que se hayan usado enlos equipos de análisis de coagulación.6. Actualmente existen cada vez más cantidad de coagulómetrosautomatizados o semiautomatizados. Enmuchos casos, estos equipos aportan las siguientesventajas:■■exactitud en la lectura del punto final;■■mayor precisión en los resultados de las pruebas;■■capacidad para realizar múltiples ensayos decoagulación;■■reducción de errores de observación (el punto finalde la reacción suele medirse de manera electromecánicao fotoeléctrica);■■uso de cubetas de poliestireno (transparentes), enlugar de tubos de cristal.7. Todo el equipo requiere mantenimiento a fin deconservarlo en buenas condiciones operativas.■■Al comprar un equipo, deben tenerse en cuentay reservar los recursos necesarios para su mantenimientoperiódico a cargo de un técnicoespecializado.■■Se deberá verificar que las pipetas dispensen volúmenesexactos de muestras o de reactivos.■■Se deberá revisar periódicamente la temperatura delos baños de María, refrigeradores y congeladores.8. Siempre que se observen buenas prácticas de laboratorio,pueden obtenerse buenos resultados utilizandoequipos y tecnología básicos. Tales prácticas podrán iradaptándose luego a tecnologías más automatizadas.Elección de un coagulómetro1. Muchos analizadores de coagulación se presentancomo un juego que incluye el instrumento y los reactivos,y ambos componentes pueden influir sobre losresultados obtenidos. Es necesario tener en cuenta estedato a la hora de evaluar y elegir un sistema. Otrospuntos a tener en cuenta son:■■los tipos de pruebas que se realizarán, y la carga yel flujo de trabajo que tiene el laboratorio;■■los requisitos operativos (alimentación eléctrica,espacio, humedad, temperatura, etc.);■■los requisitos de servicio técnico y la respuesta anteaverías;■■rendimiento y variedad de pruebas que puede llevara cabo;■■costos;■■posibilidad de combinar con reactivos de otrosfabricantes;■■posibilidad de programación de las pruebas porparte del usuario;■■comparabilidad entre los resultados de un analizadorprimario y otro método de respaldo;■■compatibilidad con los tubos de las muestras desangre y envases de almacenamiento de plasmaque se utilicen en el lugar;■■evaluación de seguridad (mecánica, eléctrica,microbiológica);■■disponibilidad de la capacitación correspondiente.2. Es necesario contar con información sobre las característicasde rendimiento del sistema que puedeobtenerse de diversas fuentes como el material publicadoy las especificaciones del fabricante, pero tambiénpuede requerirse hacer algún tipo de evaluaciónlocal. Entre los aspectos a tener en cuenta, puedenmencionarse:■■la precisión de las pruebas, con un resultado esperadode